一、

程医生：（07-10-22 19:48:50）
您好。
感谢您在万忙之中查看我的邮件，我是今年4月14日给您发过一次邮件的“发呆的猪”，上次是因为我女朋友的肾结石问题向您咨询过意见，这次还是这个问题，想问一下您的意见。
由于我们现在都有工作，没有时间停下来看病，而且一直以来她除了偶尔腰酸以外就没有什么症状，所以她的病就暂时搁置了。上次看病的过程中，有医生怀疑是肾结核，但是后来我们找了一位老专家帮忙看了，他认为不是结核，而且确诊了右肾有输尿管连接处狭窄，但引起狭窄的原因不明。
自4月以来到现在，我女朋友并没有任何如发热，血尿等症状，而且身体状况良好（除了久站或长途步行后腰酸）。10月21日，我们又到医院查了一次双肾彩超，结果出来了，请您帮忙看一下：
“双肾切面形态正常，左，右肾大小分别为9.3*4.3CM、9.5*4.2CM，右肾集合系统光点群分离，以肾盏扩张为主，可见前后径2.6CM无回声区，内未见明显光团回声。左肾集合系统光点群不分离，内未见异常回声。双侧输尿管不扩张。
CDFI：双肾内血流丰富，动静脉血流呈“指状”分布。
提示：右肾积水。”
现在看来，右肾结石并积水是肯定的了。我们想知道：积水是不是能自己恢复；从上面的B超看来，对比先前的接查结果，症状有所缓解吗？还是加重了？如果我们继续不管它，会有什么后果？下面是上次B超结果：
“彩超：
左肾切面形态大小正常，中部实质内见1.0CM无回声区，后伴增强效应，余实质回声均匀，集合系统无分离。右肾中部实质与集合系统间见4.1*3.1无回声区，集合系统见不规则液性暗区，另见一0.8CM强回声团，后伴声影。
CDFI：双肾未见异常血流信号。
超声提示：左肾囊肿
右肾结石并积水，建议进一步检查，排除肾结核。”
谢谢！诚盼回信！

我的回答：07-10-22 23:23:47
1、建议做肾盂排泄造影；
2、如果是“右肾有输尿管连接处狭窄”建议外科治疗；
3、“右肾积水”没见加重，但长期下去，会损害肾实质；
4、如果病因未除，积水不会消失；
5、晚期可以肾皮质变薄，无功能；
6、建议泌尿外科就诊。

二、

程医生,您好.感谢您的回信,我还有一个问题忘记问您了.就是从我这么长时间没任何症状看来,应该可以排除肾结核的可能了把.盼回信!

（07-10-23 12:02:13） 

我的回答：07-10-23 21:41:30

建议做血沉，结核菌素试验，尿常规。如果异常，建议肾盂排泄造影。