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反复蛋白尿的15岁女孩

(2007-08-10 20:10:45)
标签:

蛋白尿

肾下垂

尿检

微量白蛋白尿

生活

休闲

健康

保健

程晓霞

分类: 血尿篇

  一个15岁女孩,由父亲带领,因“反复蛋白尿半年余”从外县来哈尔滨省医院南岗分院就诊。自去年底发现尿蛋白+1,潜血少量,此后,尿蛋白波动在(-)~+1,曾经到沈阳、北京(2次)三甲医院就诊,均未能明确诊断,被告知没什么大事。

  女孩身材瘦小细弱,全身营养状态很差,腹部非常扁平,骨盆骨骼清晰可见。我详细询问了病史、出生史,我问:孩子是否早产?父亲回答:7个月早产。我说:首先考虑要排除肾下垂。

  我给她做了如下检查:

  彩超泌尿系+卧立位肾:双肾小结石,右肾位置轻度下移(3.0cm),输尿管、膀胱未见异常。

  尿常规:比重1.030 ,PH 5.0,微白蛋白0.15g/L,白细胞4个/微升,上皮细胞15个/微升。余(-)。

  次日晨起第一次尿常规化验:微白蛋白,白细胞均(-)。

  风湿系列:正常。

  确定诊断:右肾下垂,双肾小结石。

  意见:

  1、多饮水;

  2、防止长时间站立;

  3、防止剧烈运动;

  4、加强腹肌锻炼;

  5、必要时扎腹带(宽腰带);

  6、严重时手术;

  7、定期复查。

  我告诉父亲,有可能随着年龄的增长,生长发育成熟,病情减轻。我给父亲做了详细的解说后,他领着女儿开心的回家了。

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