加载中…
久治不愈的尿频、尿急、尿痛
(2007-02-21 13:15:40)
标签：
感染结核博客生活感悟随笔休闲健康程晓霞 |
分类： 感染篇 |
最近，门诊接待了一名外地患者，女性，28岁，去年约4~5月排尿后发现血尿（用纸擦拭后），并有尿痛，曾在当地医院就诊，化验尿常规：尿蛋白+，潜血+，白细胞30-70个（患者口述）。
给予三金片、诺氟沙星治疗二周无好转，尿频、尿急、尿痛明显加重；
又服癃清片、苦参片，仍无好转；
又在某诊所化验尿常规白细胞>100，联合静点舒巴坦钠、替硝唑、沙星类一周余，仍无好转，尿频、尿急、尿痛症状继续加重；
又去当地市里最大医院（DQYT医院）就诊，诊断：泌尿系感染，又口服中成药、西药、静点消炎药一周余，无好转；
又服中药汤剂数十副，抗炎、排石、温肾；
又回娘家县医院抗炎静点先锋霉素、沙星类、硝唑类、青霉素类，轮流静点；
以及个体中药偏方等；累计药物治疗3.5个月，均无效；
无奈，又经人指点，求仙拜佛，钱没少花，佛祖也未显灵，病情越来越重。
来我院就诊，检查结果如下：
血沉96mm/60min(正常男0—15,女0—20)
C-反应蛋白16.88mg/L(正常0.00—5.00)
尿涂片检结核菌：（—）
尿常规：尿蛋白2+，潜血3+ 200cells/uL，白细胞3+ 500cells/uL，红细胞：107个/微升（正常男0—3个/微升，女0—9个/微升），白细胞：满视野（正常男0—5个/微升，女0—12个/微升）。
彩超：左肾积水，左肾上极囊肿，左肾下极多个无回声区（考虑囊肿可能，占位待排，建议进一步检查），右肾囊肿。
肾CT：1、左肾结核可能性大（建议实验室检查）；2、右肾囊肿。
既往史：否认结核病史；二年前有腰痛史，B超检查肾囊肿，未检查尿常规，抗炎半月，腰痛缓解，未曾复查。
详问病史，病程中有夜间盗汗，午后潮热，体温不详，消瘦不明显。
我的诊断：左肾结核
给予抗结核四联药物强化治疗，一周后来复诊，尿痛缓解，盗汗，潮热消失，尿常规血尿减轻，临床显效。
给予三金片、诺氟沙星治疗二周无好转，尿频、尿急、尿痛明显加重；
又服癃清片、苦参片，仍无好转；
又在某诊所化验尿常规白细胞>100，联合静点舒巴坦钠、替硝唑、沙星类一周余，仍无好转，尿频、尿急、尿痛症状继续加重；
又去当地市里最大医院（DQYT医院）就诊，诊断：泌尿系感染，又口服中成药、西药、静点消炎药一周余，无好转；
又服中药汤剂数十副，抗炎、排石、温肾；
又回娘家县医院抗炎静点先锋霉素、沙星类、硝唑类、青霉素类，轮流静点；
以及个体中药偏方等；累计药物治疗3.5个月，均无效；
无奈，又经人指点，求仙拜佛，钱没少花，佛祖也未显灵，病情越来越重。
来我院就诊，检查结果如下：
血沉96mm/60min(正常男0—15,女0—20)
C-反应蛋白16.88mg/L(正常0.00—5.00)
尿涂片检结核菌：（—）
尿常规：尿蛋白2+，潜血3+ 200cells/uL，白细胞3+ 500cells/uL，红细胞：107个/微升（正常男0—3个/微升，女0—9个/微升），白细胞：满视野（正常男0—5个/微升，女0—12个/微升）。
彩超：左肾积水，左肾上极囊肿，左肾下极多个无回声区（考虑囊肿可能，占位待排，建议进一步检查），右肾囊肿。
肾CT：1、左肾结核可能性大（建议实验室检查）；2、右肾囊肿。
既往史：否认结核病史；二年前有腰痛史，B超检查肾囊肿，未检查尿常规，抗炎半月，腰痛缓解，未曾复查。
详问病史，病程中有夜间盗汗，午后潮热，体温不详，消瘦不明显。
我的诊断：左肾结核
给予抗结核四联药物强化治疗，一周后来复诊，尿痛缓解，盗汗，潮热消失，尿常规血尿减轻，临床显效。
相关链接：结核病的肾脏表现
喜欢
0
赠金笔
前一篇：新春快乐，万事如意！
后一篇：加速肾脏病进展的危险因素