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糖尿病患者易发生无症状心肌缺血（转载中国医学论坛报）
(2006-11-30 20:25:42)
标签：
糖尿病博客生活休闲健康程晓霞 |
分类： 糖尿病 |
美国纽约医学院DeLuca等报告,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者中未识别的心梗和无症状心肌缺血发生率更高。[Am
J Cardiol 2006, 98(8): 1045]
该研究以287例糖尿病患者(男性占71%,平均年龄为63岁)和292例年龄及性别相匹配的非糖尿病患者为研究对象,通过运动负荷试验来检出未识别的心梗和无症状心肌缺血。
结果显示,在无心梗病史的患者中,糖尿病患者和非糖尿病患者中分别有18%和7%经运动负荷试验诊断为心梗(P<0.001);在有心绞痛病史的患者中,糖尿病患者和非糖尿病患者中分别有36%和30%被诊断为无症状心肌缺血(无显著性差异);在无心绞痛病史的患者中,糖尿病患者和非糖尿病患者中分别有33%和15%被诊断为无症状心肌缺血(P<0.001);在有2个或3个冠心病危险因素的患者中,糖尿病患者和非糖尿病患者中分别有40%和29%被诊断为无症状心肌缺血(P<0.005);在没有或仅有1个冠心病危险因素的患者中,糖尿病患者和非糖尿病患者中分别有27%和16%被诊断为无症状心肌缺血(P<0.02)。
研究提示:糖尿病患者中未识别的心梗和无症状心肌缺血发生率显著高于非糖尿病患者,在临床诊治中应引起重视。未识别的心梗一经证实,就应接受治疗,而无症状心肌缺血一旦确诊,也应接受治疗以降低心血管事件发生危险。
该研究以287例糖尿病患者(男性占71%,平均年龄为63岁)和292例年龄及性别相匹配的非糖尿病患者为研究对象,通过运动负荷试验来检出未识别的心梗和无症状心肌缺血。
结果显示,在无心梗病史的患者中,糖尿病患者和非糖尿病患者中分别有18%和7%经运动负荷试验诊断为心梗(P<0.001);在有心绞痛病史的患者中,糖尿病患者和非糖尿病患者中分别有36%和30%被诊断为无症状心肌缺血(无显著性差异);在无心绞痛病史的患者中,糖尿病患者和非糖尿病患者中分别有33%和15%被诊断为无症状心肌缺血(P<0.001);在有2个或3个冠心病危险因素的患者中,糖尿病患者和非糖尿病患者中分别有40%和29%被诊断为无症状心肌缺血(P<0.005);在没有或仅有1个冠心病危险因素的患者中,糖尿病患者和非糖尿病患者中分别有27%和16%被诊断为无症状心肌缺血(P<0.02)。
研究提示:糖尿病患者中未识别的心梗和无症状心肌缺血发生率显著高于非糖尿病患者,在临床诊治中应引起重视。未识别的心梗一经证实,就应接受治疗,而无症状心肌缺血一旦确诊,也应接受治疗以降低心血管事件发生危险。
魏立强 责任编辑 张彦
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