糖尿病肾病的治疗原则_肾内科主任医师程晓霞

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糖尿病肾病的治疗原则

(2006-11-20 22:50:37)

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分类：糖尿病

目的：延缓慢性肾衰竭的进展

● 控制血糖
严格控制血糖 — 最基本、最重要的治疗
目标：

　　空腹血糖＜6.1mmol/L

　　餐后血糖＜8.0mmol/L

　　糖化血红蛋白＜6.５％
3期以上患者应该用胰岛素加强治疗
尽量选择不加重肾损害的降糖药

● 控制高血压
高血压可以导致糖尿病肾病的发生和加重

血压的控制标准：
24h尿蛋白＜1g　　＜130／85mmHg
24h尿蛋白＞1g　　＜125／75mmHg

● 控制饮食
饮食控制 — 糖尿病患者自我管理的重要环节
糖尿病肾病发展到一定的程度，饮食的调整变得非常重要
特别是蛋白摄入的限制

● 运动/减轻体重

1、摸清病情：
了解血糖、血脂情况
了解并发症
了解心脏功能

2、选择运动时机：
餐后1小时左右，不宜低血糖
一般建议早晨运动，但只要时间得当，也可自行调整
只要有运动的观念，平时在工作中和生活中都可以运动

3、掌握运动频率：
每天坚持，可以安排多次
每次运动时间在20分钟左右，中间适当休息
量力而行，持之以恒，不要松懈

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