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睡眠呼吸暂停综合症的诊断(转载)

(2006-06-27 18:53:46)
标签:

睡眠

博客

生活

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健康

程晓霞

分类: 内科篇
遇雅南文   
    什么是睡眠呼吸监测:睡眠呼吸监测是利用多导生理记录仪(又称多导睡眠分析系统)同时采集患者睡眠状态下许多生理信号,将其存在磁盘或其他记录媒介上,以此作为睡眠相关疾病的诊断依据。多导睡眠图是当前国际上能对睡眠进行检查和记录的唯一手段,现主要用于睡眠呼吸紊乱、某些伴有夜间低氧血症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病、发作性睡病、睡眠行为异常、睡眠癫痫、不宁腿综合症、睡眠周期性腿动、伴有失眠症状的抑郁症以及昼夜节律为紊乱性疾病等疾病的诊断和疗效判定。
    从人体采集的信号主要包括以下几方面:
    (一)睡眠情况:通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映病人的睡眠情况和睡眠分期。
    (二)呼吸情况:用热敏电阻感知呼出和吸入气体的温度变化,了解鼻气流的有或无,判断是否发生了睡眠呼吸暂停;通过胸腹带中的电阻感知胸腹部活动的存在或消失区分中枢性或阻塞性呼吸暂停;通过手指上的感受器了解整个睡眠过程中缺氧时间和缺氧程度,判断睡眠呼吸暂停综合症病情轻重和治疗效果。
    (三)心脏情况:通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的变化,分析各种心律失常及其他心脏异常情况与睡眠呼吸暂停的关系。
    (四)其他方面:通过鼾声记录仪了解鼾声的性质;通过体位传感器记录患者睡眠中体位变化,了解呼吸暂停与睡觉姿势的关系;还可通过肢体肌电图帮助诊断不宁腿综合症、睡眠周期性腿动等。
    睡眠呼吸监测的指征:
    1.临床怀疑患有睡眠呼吸暂停综合症者。
    2.临床其他症状和体征支持患有睡眠呼吸障碍,夜间哮喘,肺或神经肌肉疾患影响睡眠。
    3.不好解释的白天缺氧症状或红细胞增多症。
    4.原因不明的夜间心律失常和夜间心绞痛。
    5.怀疑发作性睡病或其他睡眠相关疾病者。
    6.估计患者睡眠时的缺氧程度,为进一步治疗提供客观依据。
    7.评价各种治疗手段对睡眠呼吸暂停综合症的治疗效果。
    检查前注意事项:
    1.检查前数小时禁饮咖啡、茶水等有刺激作用的饮料,因其可影响睡眠和呼吸,难以反映正常病情。
    2.禁服镇静安眠药物,禁止饮酒,因其可加重睡眠呼吸暂停,且具有一定危险性。
    3.为保证采集信号的质量,检查前应洗头、洗澡、剃胡须。
    4.患感冒及其他发热性疾病时,最好推迟检查。
    5.保持平静心情,避免因过分激动而影响睡眠。
    黑龙江省医院南岗分院神经内科引进国际先进设施,开展睡眠呼吸障碍及其他睡眠相关疾病的诊断与治疗,欢迎广大患者前来就诊。

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