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名医热线:肾结石病人不宜多喝酒

(2009-09-07 10:00:29)
标签:

名医热线

肾结石

采访

分类: 资料篓子(资料)

    这篇采访稿,差点忘了。拿来喂博,好像不错。再说,健康问题,人人关注,人人应该比关注心灵问题更甚——革命的本钱,应该越丰厚,越扎实,才能越好呀。

    每次“名医热线”采访,2小时与名医面对面,在此起彼伏的电话之间,请教一些健康问题,总是获益多多。

    人越老,越需要正确的、多方面的健康知识。才能,更接近良好的生活品质。才能,更接近快乐的人生本质。

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肾结石病人不宜多喝酒
文/本报记者 黄静芬 实习生 杨诗琳 漫画 朱利军
  

名医热线:肾结石病人不宜多喝酒

【核心提示】

    心肝脾肺肾,虽然肾排在五脏最后,但它的作用却最重要。专家说:如果把肾比喻成一个“锅炉”,那么身体燃烧后产生的“煤渣”(代谢物)必须经锅炉排出,一旦“锅炉”出现问题,废物排不出去,不仅会损毁“锅炉”,整个系统也会崩溃。
    生活中,常听人开玩笑说自己肾不好,但事实上,真正了解肾脏疾病表现的人,不足10%。肾不好,五脏六腑都生病。那么,如何做好肾保健?得了肾病,如何客观面对、正确就诊?8月14日上午,厦大附属中山医院泌尿外科苏汉忠医生执掌本报“名医热线”,为读者解答肾病的相关常识。
    苏医生说,四大生活方式最伤肾:吃海鲜、喝啤酒;熬夜、吃得咸、不喝水;乱服药物、用药过多;经常憋尿。

【名医名片】

    苏汉忠,副主任医师,长期从事泌尿外科临床工作,擅长泌尿、男性生殖系统疾病的诊断和治疗,特别在腹腔镜以及前列腺增生、尿路结石、肾上腺肿瘤的微创治疗方面有较深造诣。

 

日常双肾和孤肾的保健

 

    庄先生:我老伴75岁,因为肾结石和肾囊肿,4年前切除了一侧肾脏,对侧肾脏正常,手术后定期检查,半年前发现血尿素氮稍偏高,肌酐正常,血尿酸499umol/L,请问我老伴要不要紧?平时要注意什么?
    苏医生:一般来说,一个肾脏就可以满足一个人身体的基本需要。随着年龄的增长,肾脏的功能会减退。如果存在其他基础疾病,例如高血压、高血脂和糖尿病,也会造成肾脏功能的损害。血肌酐检查正常说明肾脏的功能正常,血尿素氮检查受影响的因素较多,建议定期复查,如持续升高,可在医生的指导下,服用一些保肾药。您老伴的血尿酸偏高,平时要注意蛋白质和肉类的摄入量,少吃海鲜和动物内脏。
    周先生:什么是肾绞痛呢?可以常饮酒吗?
    苏医生:肾脏保护的知识涉及方方面面,范围较广。从西医的角度来说:一要避免外伤;二要避免药物性肾损害;三是若有肾结石家族史或者自己曾经患过肾结石,平时要多喝水,每日饮水大约2500ml3000ml,注意饮水量要均匀分布,不可一次性喝太多,睡前要适当补充水分;四是可以检查一下其他脏器的病变有无影响到肾脏。肾绞痛是结石进入输尿管,引起输尿管痉挛、尿路急性梗阻,导致的腰腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐、肉眼血尿等。肾结石病人不宜多喝酒,含糖量较高的饮品也不要多喝,可适量喝一些橙汁。

 

肾囊肿、肿瘤怎么治

 

    林女士:我73岁了,1988年发现双侧肾脏都有多发肾囊肿,后来囊肿渐渐长大,现在右边的囊肿最大的有6.7厘米,做了检查,发现自己血脂偏高,但是肾功能正常。我需要手术治疗吗?要做什么样的手术?住院要多久?费用如何?
    苏医生:这种情况,首先要鉴别是否为多囊肾,多囊肾具有遗传性,双肾多发囊肿则不具遗传性。第二,要检查有无基础疾病,例如高血压、高血脂和糖尿病。有以下几点情况,要考虑进行手术:1、囊肿5厘米以上的;2、囊肿导致肾脏积水,压迫肾实质;3、囊肿出现反复感染,出血;4、囊肿有恶性可能的。您的情况已经达到手术治疗的指征,建议进行手术治疗。囊肿的危害并不是一时就能反映出来,而是日渐加重,及早做手术可以消除它的危害。手术方法有三种:1、穿刺手术,创伤小,但是一次只能处理一个囊肿,而且复发率较高;2、传统的开放性手术,创口大,恢复慢,现在一般不主张;3、腹腔镜手术,就是在腔镜下进行囊肿切除,这是一种微创手术,恢复快。需入院治疗10天至半个月,费用大约1万元左右。

 

排尿异常早检查早治疗

 

    吴女士:我儿子32岁,10年前他就出现尿频、尿急症状,夜间要上厕所两三次,做了尿常规检查,发现一切正常,这是怎么回事?
    苏医生:建议您儿子去医院做前列腺液常规检查,看看是否前列腺炎,检查前3天不能有性生活,不能排精。
    陈先生:我23岁,两年以来,排尿次数增多,有慢性前列腺炎,泌尿系B超检查正常,做尿常规发现有血尿,尿红细胞形态学检查提示红细胞大小一致。阴茎勃起时尿道口会出现较多粘液。怎么会这样?
    苏医生:您应该去复查前列腺的情况,针对前列腺炎进行治疗。尿红细胞形态学检查提示红细胞大小一致,血尿就不是由肾炎、肾病引起的,应考虑是因慢性前列腺炎所致。阴茎勃起时尿道旁腺会有分泌物是正常现象,不必担心。
    张先生:我50多岁,有高血压,在吃降压药。近半年来,尿色较黄,早晨眼皮、手掌发肿,去医院检查肾功能和尿常规,都很正常。这种情况会不会与肾脏有关?
    苏医生:首先,尿色和喝水量有关,尿色偏黄说明喝水量不足。其次,您可以咨询内科医生,看自己吃的降压药有无副作用。可去医院做B超,检查肝脏和其他脏器是否有异常。

 

0.2厘米结石一般无需手术

 

    林先生:我40多岁,以前因为剧烈腹痛上医院检查,发现左肾有结石,大约0.2厘米,做了碎石手术,近一段时间以来,一喝酒就腰痛,尿液发出较浓的氨味。
    苏医生:0.2厘米的结石很小,一般无需手术,只要进行药物治疗。0.6厘米以上的结石才需要进行体外碎石。腰痛不一定是结石引起的,您可以上医院做泌尿系统的B超,看有无结石或者积水,做尿常规检查,看是否是尿路感染,根据这两项检查的结果再决定是否做前列腺检查。
    颜先生:我母亲现年52岁,做B超发现双肾各有一个结石,左边的1.8厘米,右边的1.3厘米,之前在老家重庆做过体外碎石,现在要怎么办?
    苏医生:您母亲的情况需要进行体外碎石并配合药物治疗,在碎石之前,要做静脉肾盂造影检查,判断结石位置和情况。一般来说,结石的成分不同,碎石的方法和效果也不同。若无法进行体外碎石,就采用其他治疗方法。
    黄先生:我28岁,左腹经常疼痛,持续10多年,之前疼痛发作时化验尿液,一切正常,住院做CT、B超检查也没有问题。最近一年疼痛反复加剧,平时经常腹泻,一日两三次,粪便成糊状带泡沫,每次腹泻前,腹部不疼。这会不会是尿毒症?
    苏医生:您以前左腹的剧烈疼痛,可能是肾小结石引起的,建议您去医院做B超和尿常规检查,肾脏、输尿管有没有异常就能明确得知。针对您经常腹泻的情况,建议去消化内科化验粪便,做肠镜,检查有无慢性结肠炎。您得尿毒症的可能性很小,您应该重点检查肠道。

    (文刊发于《厦门日报》2009-08-16)

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