多数试验证实6 min 步行试验

(The 6minute walk test，6MWT)

与运动峰耗氧量有较好的相关性。

6MWT是一种运动量较小的次极量运动试验，

应用它来评估慢性心力衰竭患者的心功能，

最大优势在于不需要特殊设备，

方法简单、易行、重复性及安全性好，

易为广大患者接受。

　　1  6MWT的方法学   

　　理想的试验要有温度控制的通廊，受试者由通廊一端走向另一端，来回行走，在指定的6 min内，记录下能走的最大距离。在初选时进行2次步行，并至少休息1 h 后再进行，以使受试者熟悉试验过程。在基准期再至少步行2次。若4次距离的差异在10%以内，则4次的结果可作为基础值。如差异＞10%，则需增加1次试验。该试验尤适宜老年人、体弱者、严重心功能不全者，而对轻度心衰者不敏感。达到步行距离150~425 m  为入选标准，步行距离<150 m  或 >425 m  者宜剔除。

　　2  6MWT的适应证和禁忌证   

　　根据2002年美国胸科协会颁布的《6MWT指南》[1]，适应证包括：慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后的对比研究；心功能及运动耐量的评价；预测患者的预后。

禁忌证包括：1个月以内的不稳定型心绞痛或心肌梗死或搭桥术后，静息时心动过速（频率＞120次/min），不能控制的高血压[收缩压＞200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压＞110 mmHg]，极度的呼吸困难和胸痛，严重神经疾病、整形、周围血管病或严重肺病，休息时血氧饱和度<90%。在试验中出现下列情况应立即终止试验：明显的心绞痛，极度呼吸困难，晕厥，严重的骨骼肌疼痛，严重室性心律失常，收缩压下降≥20 mmHg 伴心率加快。