关于通过优化沟通方式改善医患关系的建议

06325代表王建民

在北京市第十三届人大第五次会议上提出

2012年1月12-17日

医患关系紧张，原因很多，很复杂，但医生和患者之间沟通时间太少、沟通方式不当，是其中的重要原因之一。举两个真实的例子。

例一：三年前，一位大学教授陪同亲戚家一位13岁的小女孩和她妈妈到北京一家以神经外科见长的三甲医院看病。花300元挂了“特需门诊”，由三位知名主任医师会诊：一位70多岁，一位50多岁，一位40多岁。从网上资料看，这三位都是“医术精湛”的国内一流专家。50多岁的医生花不到2分钟看了一眼X光片，当着孩子妈妈的面（孩子，不是医生，而是由陪同的教授安排提前离开医生办公室），“斩钉截铁”，“铿锵有力”地说出自己的诊断结论：“半年之内，颅骨增殖就会压迫视神经引起水肿，眼睛就会瞎。”家长问“有没有其他办法”，“是不是过了青春期后就不增值？”医生说，“没有其他办法”，“有人40岁还再长”。前后不到10分钟。孩子妈妈在医生办公室门口大哭半小时。返回去想再问一下医生“是什么原因引起这种病”，三位医生连眼皮都不抬（这时办公室没有其他病人）。陪同去的教授低声问那位40多岁的医生，得到几句话的回答：原因不清楚。手术也不行，会碰断视神经，眼睛要瞎。

现在，三年过去了，这个孩子16岁了，好好的，眼睛出没有任何问题。在当地医院拍X片，颅骨也没有增殖。家长和陪同的教授对此非常愤怒。

例二，2011年11月一天下午，同仁医院眼科专家段安丽主任医师在出门诊。从13点开始，一直到近17点半，连续看了20多位病人。对待每一位病人都很耐心，轻声细语，仔细检查，反复解释。下班时间过了，门口没有挂到号的不少病人坚决不走，有病人硬闯进办公室。段主任没有生气，笑脸相迎，耐心解释，说哪天到到哪里给你加号，现在看不了，你还没有散瞳，测眼压，其他人已经下班了。病人满意离去，一直道谢。

以上两个例子说明：沟通对于建立正常的、良好的医患关系多么重要。为此建议：

（1）在主流媒体开办栏目，安排有影响力和代表性的医生和患者代表、群众代表对话，双向交流，增进理解。

（2）要求医院组织医生和患者代表定期交流，让每一位医生至少回答患者三个问题。

（3）加强对医生进行沟通管理知识和技能培训，提高沟通水平和质量。