李博客曾写了篇(《看病难，看病贵，多少百姓之痛》的文章，讲述了中国城乡老百姓看病的难处与无奈，近日看了一本《美国之痒》的书，发现原来在美国也存在着看病难问题。尽管与我国的看病难有大不一样的地方，说出来与诸位听听，说是幸灾乐祸也好，说是长点见识也罢，权当找种心理平衡吧。

目前，美国一年的医疗费用已突破了一万亿美元大关，这在富裕的美国，都是一个天文数字了，美国总统都为之脑袋疼。美国人自己说：我什么都敢做，就是不敢生病。在美国的华人说，在美国看病，不如买张往返机票回中国看病更省钱和省事。还有比中国看病更难的吗？看来在美国看病难是很厉害了。

 美国医疗费用昂贵的原因很多，其中医生的收入高、待遇好是个很重要的原因。一名神经外科医生的年收入为32万美元，一名心脏手术的外科医生收入达到了36万美元，相对比较低些的内科医生年收入也有20万美元。

美国的重复性检查费用一年高达200亿美元，因为医生不得不这样做，万一一时大意，被病人以漏检或漏查为由抓住把柄告上法庭，麻烦也就大了，所以，美国的医生宁愿让病人多花钱进行名目繁多的预防性检查。检查的200亿美元费用和药品广告费用的300亿美元成本，全部转稼到了病人身上了。这点与我国基本一样，“羊毛出在羊身上”。看病费用高，高到富裕的美国人也受不了。所以，不少人直接与医生和药店讨价还价，其中有一半人得到了医生开出的更便宜的药方，在药店买到了低价药，或者从医院那降低了服务费用。美国医生可以重复检查，却不敢乱开大药方，因乱开药被查出，将被吊销行医热照，没了赖以生存的饭碗。

美国的看病难，主要是费用高，其他方面，诸如服务态度、医院设备等，都是高水平，高质量的。看来，看病难，无论是发达国家还是发展中国家，都是普遍存在的一种社会现象。目前，我国正在加大对药品营销过程中出现的违法乱纪的打击力度，明确规定医生不准吃药品回扣等，这些措施，如果真的能落实下去，那可是恩赐于民的天大好事。千万别虎头蛇尾,就象以往活动一样，“象雾象雨，又象风”，过后“涛声依旧”。

             美国医生也吃药品回扣

美国医生待遇好，薪水高，所以很讲究职业道德，很少有收病人红包现象发生，他们认为因小利而丢掉饭碗犯不上，有失大节大义。在美国，一旦被查出有收红包的，将面临着吊销行医执照的处罚，不象我国，只行政处分一下，或者罚点款完事了，看来，我们国人太把面子和钱当回事了，所以处分你一下让人丢丢人，罚你点钱让你破破财。但是久了就谁也不拿这样的处罚当回事了，因为饭碗还在手里捧着呢。

据说美国的一些医药公司每年花在医生身上的“感情投资”，竟然比用于科研开发的费用还要多。美国路透社电讯说，大多数医生接受药品公司的礼物，从免费的药品到球赛门票。仅为2000年为例，美国医药公司用于公关和药品促销的费用，高达157亿美元，占营业收入的百分之十四，其中有132亿美元是直接花在医生身上的。电讯还说，在美国，所有的医生接受过免费的药品样品，百分之六十一的医生拿过体育比赛门票或接受过免费旅游。药品公司用于影响医生的各种花销，要远多于研究与发展的经费，甚至多于广告费用。从这一点上看，到是与我国相似。

李博客私下推测，肯定是美国法律一时疏忽大意，只规定了医生不准拿红包，而忘了规定不许吃药品回扣了，所以才让美国医生占了便宜，钻了空子。这怪不得人家美国医生，如果有这方面的规定，我相信敢踏雷区的医生将少而又少的，一是人家的医生能够自律，是遵纪守法的模范。二是人家的医生挣的多，犯不上因此丢人现眼丢饭碗，算是“高薪养廉”了。