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袁健强：三步定位说正骨
(2006-03-03 21:19:08)| 分类： 圈内圈外——医界里的新鲜事 |
人物：袁健强，广州市荔港国医馆馆长，龙氏脊柱正骨疗法传人，广州医学院所属广州市卫生保健职业技能培训中心康复保健培训部主任、教授。1980年代始就读于广州中医药大学和广州医学院，并师从国内外著名骨伤整脊专家魏征、龙层花教授学习龙氏正骨手法。1990年代赴美国留学专修脊骨神经专业和另类医学，其间将中医经络按摩、脊椎正骨推拿、针灸等祖国传统医学的适宜疗法在美国推广应用，得到当地病患者和医学同道的好评，同时亦将国外先进的脊椎诊疗技术和医学疗法带回祖国推广应用，尤其是广州医学院培训中心和广州中医药大学职业技术学院举办过多期“龙氏正骨手法”和“颈腰椎推拿正骨手法”培训班，深受众学员的好评。从事中医经络脊椎正骨推拿、按摩、针灸临床20多年，对治疗颈、肩、腰、腿痛及脊椎相关疾病所引起的头晕、头痛、失眠等脊源性的内科顽症积累了丰富的临床经验。
时间：2005年10月11日
地点：广州市南岸路67号
袁健强：三步定位说正骨
记者 常海庆
记者：对于正骨，听说和接触过一些诸如邓氏正骨、姜氏正骨等流派。龙氏脊柱正骨与其它正骨流派有什么不同，或者说龙氏正骨有什么特点？
袁健强：龙氏脊柱正骨与其它正骨疗法的区别，主要是龙氏正骨注重三步定位。第一，神经血管体征的定位。病人主诉哪里痛，就考虑哪个部位，是什么神经支配，病根在哪里。第二，触诊定位。根据西医的脊椎解剖理论为基础，一般情况下，对脊椎的触诊有横突、棘突和后关节突。横突两边是对称的，棘突居中，后关节突也是对称的。在检查的时候，用手触摸两边的横突是否对称。从第1颈椎横突触摸到7颈椎横突，如两边不对称，一边凹进去，一边凸出来，凸出来那边压下去有压痛感，就表明是病态的，是错位。第三，最后通过X光、MR、CT影像手段进行客观的诊断定位。通过触诊判断错位的形式，结合神经血管体征定位，来综合分析究竟是哪节脊椎出了问题，最后再结合放射影像诊断定位进行确诊。
记者：对于坐骨神经痛、腰椎间盘突出、腰肌劳损等常见疾病，用三步定位法可以进行诊治吗？
袁健强：可以。三步定位是用于诊断，诊断之后再进行治疗。如是疼痛是压迫神经受压、中下方脊椎错位引起的，先通过神经定位是哪一节段脊神经受压，然后再通过触诊进行判断，最后通过X光确诊，诊断完成之后就要用对应的骨伤复位手法进行复位。如果疼痛是由于下段腰椎的侧弯侧摆式错位，就会有压迫神经感，就会出现肩痛、背痛、手痛、腿痛等，就需要用侧位复位法进行复位。龙氏手法的一个特征，就是根据不同的错位形式采用不同的手法进行矫正。需要注意的是，龙氏正骨适用于各种腰痛、脊髓型颈椎病、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤以及内科疾病等，而对于患有腰椎结核、腰椎肿瘤、严重骨折、严重腰椎滑脱、马尾神经症状、嗜伊红肉芽肿等情况都不适宜进行矫正。采用龙氏正骨手法前要选择适应症，排除禁忌症，这样才能取得明显的疗效。
记者：我想弄明白一个问题，龙氏正骨为什么要从脊柱入手呢？
袁健强：支配人体五脏六腑的神经都是从脊柱发出的，脊柱是人体生命的栋梁。在从爬行动物到人的进化过程中，脊柱所受到的压力是越来越大。直立行走的人，全身的压力都集中在脊柱上。例如经常坐办公室的白领一族、开会多的人，很容易出现由脊柱引起的疾病。其
实，早在1959年，魏征、龙层花教授研究颈椎病后发现，不少病人在脊椎病好转时，原有的内脏（器官）病症状同时好转或痊愈，就开始立项专门研究脊椎病与内脏病症的关系。经过大量的临床解剖及实验研究发现，神经官能症、头痛、眩晕、高血压、原因不明的胸闷、心悸、失眠、顽固性呃逆、冠心病、心律失常、胃十二指肠溃疡、糖尿病、习惯性便秘、痛经等，特别是许多病因不明、屡治不愈的70多种内脏疾病多与脊椎疾患有关，提出了脊柱相关病因理论，在此理论基础上创立了龙氏正骨手法。龙氏正骨将中医正骨、推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学结合进行手法的革新，形成一套针对脊椎软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出等治疗脊椎病的手法。这套手法可以对脊椎病因引发的疾病进行辨证施治，其特点为：稳准、轻巧、无痛、安全，疗效确切,现已成为国家中医药管理局重点科研课题和成果正在推广应用。
记者：脊柱相关病因理论的核心内容是什么？
袁健强：脊柱相关病因理论是从脊柱生物力学角度研究脊柱与疾病关系的一门新兴边缘学科。脊柱相关病因理论的核心是，脊柱关节的错位，压迫邻近组织，从而引起相关的疾病。运用正确的手法纠正错位，解除对邻近组织的压迫，从而使相关疾病得以迅速康复。脊柱相关病因理论的出现，在病因学方面给了我们新的启示，它打破了以往的分科界限，从一个新的角度揭示了许多常见病及疑难病的发病原因及诊治规律，值得我们进一步深入地研究探讨。
记者：由脊柱受压引起的疾病，如果不用正骨的方法，而是使用电动按摩器之类的器械进行治疗，或者是药物治疗，效果会是怎样的呢？
袁健强：电动按摩器只治表皮，治不了骨关节的错位。因为电动按摩器辨别不了究竟是哪里的错位，它是没有感觉的，而手感却不同，触到哪里都会有反应。根据不同的错位形式采用不同的方法复位，再配合药物治疗，效果会比较好，即所谓的内调内养。
记者：对于一个想学习正骨的人来说，正骨过程中要把握的要领或技巧有哪些呢？
袁健强：正骨过程中要把握的要领，首先诊断很关键。如果一个病人弯着腰来求诊，你就要通过检查，判断是什么问题，是椎管内的问题，还是椎管外的问题，还是第几椎关节的问题。这时候，三步定位就派上了用场。其次，手法要娴熟到位。正骨推拿手法分四步进行：第一步放松手法；第二步正骨手法；第三步强壮手法；第四步痛区手法。病情较轻或初次患病的人，只作放松和正骨手法即可。手法重点是正骨，放松手法保证正骨顺利而避免人为的损伤；强壮手法是正骨后进行软组织治疗和点穴治疗，对慢性久病的人十分有效；痛区按摩有良好的安抚镇痛作用，是推拿的传统方法，但在正骨推拿中只作为辅助治疗和结束手法。一般有医学功底的学员经过三个月的培训，就能基本上掌握正骨推拿的基础，再经过几个月的练习，就可以给病人辨证施治了。俗话说，熟能生巧。我做这一行20多年了，做起来可以说是得心应手。任何一种医疗技术都需要不断地学习、总结、创新、实践，才能得以提高。
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