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咳嗽

(2023-11-16 15:49:27)
标签:

中医临床

分类: 中医临床验案

姓名

性别

年龄

43

职业

 

就诊日期

        20231001       1

体温

36.2

血压

127/74

血糖

 

心率

76

五行

 

血脂

 

尿酸

 

 

 

体型

 

身份证号

 

电话

 

住址

 

就诊原因

咳嗽

患者主诉

咳嗽8年余,吃药缓解,反复发作。遇冷就咳嗽,天气暖和咳嗽轻一点,咳声有力,象在喉咙里,咳的乏力,喉咙异物感,喜清嗓,无痰,咳嗽后喉咙痒。平时喜吐涎水,白泡清水,口干,想喝水,想喝冷茶,咳嗽厉害了,喝热茶喉咙舒服点,有时越喝越干。食欲好。大便34天一次,偏干,之前羊屎蛋。

刻下证

 

舌象

舌淡,厚,齿痕,有裂纹,中后苔稍浊黄,潜在瘀点。

脉象

右脉沉弱,左脉沉,力一般,关明显

辨病

 

辩证

 

治法

 

处方

  炙紫菀15克,炙百部15克,当归尾30克,黄芪30克,细辛15克,生姜30克,五味子15克,藿香15克(后下),佩兰15克(后下),野生防风10克,桔梗10克,甘草10克,白前10克,生白术30克,升麻3克,葛根10克,西洋参10克。

4付水煎饭后半小时喝。

药后反馈

后来自己要求原方抓4付。

辩证分析

 

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