姓名

李

性别

女

年龄

49

职业

就诊日期

     20230429          （5）

体温

血压

102/72

血糖

心率

76

五行

血脂

尿酸

体型

身份证号

电话

住址

河北邢台 

就诊原因

脸上过敏

患者主诉

过敏2个月，痒，凸起，脖子也红，干，光，好像没皮了，脸上小红疙瘩，一一片片红，痒过敏，热了厉害，太阳晒，出汗，厉害，黑色素沉淀一块一块的，便秘的时候过敏会加重，便秘两天一次，偏干，头干后软，好拉。小便喝水少了就黄，不口渴。不想吃凉的，喜欢暖和，2月份去深圳，晚上就痒了，嗓子眼咽不下吐不出来有痰，有时候黄有时候白，不容易吐出来，月经停经一年，没食欲，吃的少。

刻下证

舌象

舌质淡润水滑，舌体胖大，舌苔白腻，舌下唇和上鄂口腔溃疡，白色边红，

脉象

左寸中按濡微，沉按无，脉力几乎摸不到，说是从小就这样。左关中按宽濡，微，脉力20，左尺沉按濡微，脉力5，右寸略上鱼际，微，中按弦软微，脉力15，右关中按点涩，脉力25，右尺沉，轻微能摸到一点。

辨病

辩证

治法

处方

生黄芪20克，白芷10克（后下），桔梗15克，甘草10克，生姜5克，大枣20克，人参10克，肉桂10克，白术15克，茯苓15克，泽泻25克，猪苓15克，白鲜皮15克，连翘15克，藿香15克（后下），佩兰15克（后下），扁豆15克。

5剂水煎饭后半小时喝，

药后反馈

9月20日反馈，过敏早就好了。

辩证分析

心血虚，心气虚，肝气虚，肾阴虚，气虚，胃虚，胃滞，湿热。