姓名

韩

性别

男

年龄

50

职业

就诊日期

  20220409            （1）

体温

36.5

血压

吃降压药

血糖

8.5

心率

118

五行

体型

电话

住址

就诊原因

高血压，高血糖，心率快

患者主诉

大便三四天一次，吃着润肠药才一天一次，不吃就不解。没有羊粪蛋，大便干，就是腹胀不往下走。小便不黄。胃口可，睡眠半夜三点醒，醒了一个小时再入睡。没有梦。怕热体质，原来有过烦躁，这几天没有。半夜出过一次汗。心率快两个月了，诱发原因是喝酒。主诉，打了疫苗以后各个症状都严重了。喝温水，这一个礼拜没吃降糖药，不渴，喝水不多。

刻下证

只有大拇指有月牙，脸色黄黑，眼袋大，嘴唇就是正常略暗

舌象

舌质红水滑，有淤癍，舌边尖齿痕，透明肿胀，

脉象

左寸关尺，中按都是濡数。左寸沉按点涩数，右寸浮数（刚抽了烟），沉按涩数。右关浮取沉按都是涩数，微滑。右尺

中按微滑涩，小数，无力。

辨病

辩证

血热血瘀，脾虚湿盛，湿热

治法

处方

生地15克，玄参30克，苍术15克，陈皮10克，厚朴10克，炙甘草10克，芍药30克，当归30克，白术30克，枳实10克，丹参30克，黄芪30克，石韦10克，槟榔10克，莪术10克，沉香10克.

7付水煎饭前一小时喝。

药后反馈

23年1月18日朋友打电话反馈，开始吃药感觉没效果，但是一个月内，心率慢慢回复正常。

辩证分析

湿热，心瘀血，肝郁