姓名

李

性别

女

年龄

29

职业

就诊日期

           20221009   （1）

体温

36.3

血压

99/61

血糖

心率

63

五行

体型

电话

住址

就诊原因

月经提前

患者主诉

月经提前一周，月经时不畅快，活动以后或者暖和一点就畅快，。量可以，浅红，有血块深红。最近身上无力，一个月了，原来也有过无力，脖子有过淋巴结核手术，做了手术好了，这次无力是因为参加一个活动熬夜了，总觉得恢复不过来，很累。不愿意动。躺着就一动也不想动。怕冷体质，不口渴，不爱喝水。前一段吃了凉东西，爱着急发怒，肚子里有气体，热点就能排出去。在肚脐右侧。食欲正常，睡眠可。熬夜。大便一天一次，不爽，沾马桶，不成形。小便喝水多不黄，有味道。末次月经9月13日，

刻下证

舌象

舌体胖大嫩润，舌质淡暗，边尖有淤癍，舌苔薄白。

脉象

左寸沉微濡软，无力，左关浮软无力，左尺沉濡动悸。右寸中按弦细，右关中按弦细略硬，右尺沉，有个点涩物，上下跳动顶手，脉力中等。

辨病

辩证

治法

处方

黄芪20克，炒甘草10克，人参10克，当归5克，陈皮6克，白术10克，柴胡5克，升麻5克，炮姜炭10克，炒续断10克，荜薢30克，熟地20克，芍药10克，茜草10克，苍术10克，厚朴10克.

7付水煎饭后一小时喝。

药后反馈

2023年1月18日，来看病，月经周期正常。

辩证分析

心气虚，肝血虚，肺气虚虚寒，胃寒，