姓名

王

性别

男

年龄

76

职业

就诊日期

         20220904     （4）

体温

36.3

血压

129/67

吃降压药

右117/56

左112/58

血糖

心率

71-73

五行

体型

电话

住址

就诊原因

头昏疼（脑血栓）

患者主诉

昨晚头昏，太阳穴胀疼，站立欲倒，没睡好，吃饭不强，右下牙疼几天了，冷热都不能吃，大便每天都有，干稀正，头细血管堵塞。

刻下证

脸色淡黄无泽，有斑，唇淡，

舌象

舌厚淡润，苔薄少，裂纹

脉象

脉浮取，双关滞滑，左强于右，中按双寸无，左脉弦滑稍数，右关滞滑，沉按双脉滑数有力，寸无。

辨病

辩证

治法

处方

黄芪20克，升麻3克，柴胡10克，黄芩5克，桔梗5克，枳实10克，芍药10克，炙甘草10克，陈皮10克，炒苍术10克，香附10克，神曲10克，川芎5克，炒栀子5克，鸡内金10克。

4付水煎饭前一小时喝。

药后反馈

9月17日反馈，吃一副药就明显缓解，吃完药就好了，吃饭可以。血压123/69，

辩证分析

气虚，肝郁热，胃郁滞，