姓名

刘

性别

女

年龄

17

职业

就诊日期

    20220716          （3）

体温

血压

112/75

血糖

心率

80

五行

体型

电话

住址

河北邢台

就诊原因

月经病

患者主诉

现在例假结束的第十天，额头和下巴痘痘没有了，鼻子旁边痘痘又出来了，现在主要两个症状，胃里振水音明显，掉头发厉害，口渴，想喝水，喝温水。睡觉前心烦，烦躁，大便一天一次，不干不稀，小便还有点黄。食欲好。

刻下证

舌象

舌质淡嫩，润有沫，舌苔薄白，舌体胖大，齿痕，右侧边尖有小凸起颗粒，不红，

脉象

左脉中按细数，右寸中按弦软略滑，双关略大，右关比左关大，右尺沉点涩数，

辨病

辩证

治法

处方

生酸枣仁30克，炙甘草7.5克，知母10克，茯苓15克，川芎6克，当归10克，芍药10克，生地15克，桂枝15克，生姜23克，白术15克，泽泻25克，猪苓15克，炒苍术10克，连翘10克，香附10克。

7付水煎饭前一小时喝。

药后反馈

辩证分析

舌体胖大，齿痕是脾虚湿盛，掉头发厉害，睡觉前心烦，烦躁及左脉中按细数是血虚虚热，用酸枣仁汤合四物汤，胃中停饮用茯苓甘草汤，口渴想喝水用五苓散，加苍术、香附、连翘理气祛湿清热祛痘痘。