姓名

陈

性别

女

年龄

职业

就诊日期

             20220708 （3）

体温

血压

125/69

血糖

心率

79

五行

体型

电话

住址

就诊原因

患者主诉

舌尖右侧木，右下唇内侧两条淡白色肉缕隆起，下嘴唇不肿了，手臂原来黑，象死人，现在不黑了，疮都长好了，没有溃烂，屁股多个溃疡疮，都长好了，大便干、量少，拉不干净，拉不出来，没有屁，手心不热，右手睡觉不麻了，但是还不舒服。不想喝水，

刻下证

脸色淡黄无泽，唇淡，

舌象

舌淡润，苔白细小颗粒稍浊，尖稍有小点，略红，舌根瘀点，

脉象

左关浮取浊，稍硬，缓，脉中按双寸若无，右寸更弱，左脉缓滑，尺明显，力适中。右尺缓滑，右脉沉按，脉缓滑有力，右脉在尺，左脉寸关明显，

 辨病

辩证

治法

处方

木通5克，陈皮10克，茯苓15克，枳壳10克，郁金10克，石菖蒲10克，连翘9克，白豆蔻5克，甘草5克，川芎10克，炒苍术10克，黄柏10克，莪术10克，黄芪15克，防己10克，川牛膝10克，升麻5克，蚕沙10克，土茯苓30克，蒲黄10克。

6付水煎饭前一小时喝。

药后反馈

辩证分析

舌尖稍有小点，略红有心火，大便干、量少，拉不干净，拉不出，是有宿便，肝热，脉中按双寸若无，右寸更弱是气虚，右脉沉按，脉缓滑有力，右脉在尺是下焦湿热，左脉寸关明显，是心肝湿热。疮已经长好，去薏苡竹叶散，用连翘清心火，木通导心热从小便出，加黄芪补气，三妙散加防己清下焦湿热，蒲黄治舌麻木，蚕砂，防己合升麻，升清降浊而通便。