姓名

向

性别

男

年龄

28

职业

就诊日期

       20220516       （1）

体温

血压

血糖

心率

五行

体型

电话

1880269----

住址

就诊原因

左眼疼

患者主诉

左眼胀疼，两天，昨晚疼的厉害，因为感觉眼睛有东西，揉的。一夜没睡。时刻有眼屎，黏。眼内眦红，肿，食欲好。大便偏稀。睡眠好。

刻下证

脸色淡，黄，上唇淡，下唇淡红稍暗。天很冷，穿短袖，鼻塞。

舌象

舌淡润，苔浊黄，厚。

脉象

左关浮取，浊滞，脉中按左关闷滞，见滑，右寸弱，脉沉按左脉缓滑，力不强，右脉弱，脉重按右尺缓滑稍有力。

辨病

辩证

治法

处方

黄芪15克，夏枯草15克，栀子10克，菊花10克，迷蒙花10克，青葙子10克，苍术10克，香附10克，神曲10克，连翘10克，苏梗10克，陈皮10克，茯苓10克，竹茹10克，枳壳10克，郁金10克，石菖蒲10克，白芷10克。

2付水煎饭后一小时喝。

药后反馈

5月19日反馈，眼睛不红，不肿，不疼了。7越7日来反馈，当时吃药，眼睛彻底好了。

辩证分析

右寸弱是气虚，脉中按左关闷滞，见滑是肝郁肝热，脉重按右尺缓滑稍有力。是三焦郁火，苔浊黄、厚是痰火。用越鞠丸治郁火，沈氏温胆汤治痰热，夏枯草、连翘、菊花、迷蒙花青葙子清肝明目，黄芪补气，白芷火郁发之。