姓名

覃

性别

女

年龄

68

职业

就诊日期

    20220526          （1）

体温

血压

186/100

血糖

心率

69

五行

体型

电话

住址

就诊原因

后背疼

患者主诉

经常后背疼，胀疼，有时感觉憋着疼，摇摇身就会打嗝，住院治疗无效。经常胃胀，饱。日晒头蒸疼。眼胀，雾，时有眼泪。平时吃亏。嗓子有痰粘，清嗓多年。大便偏干。口不干，脾气大。胃怕冷。

刻下证

唇淡，脸色淡润。双手没有月牙，打嗝

舌象

舌淡润，苔薄白，舌底青筋。

脉象

脉浮取寸关弱，中按脉弱，脉沉按，双关滞，阻力，脉重按，脉滑缓有力，双关明显，左尺闷滑

辨病

辩证

肝郁肝热气滞，

治法

处方

香附10克，炒苍术8克，神曲10克，川芎6克，栀子6克，黄芩8克，苏梗6克，桔梗10克，连翘6克，枳壳10克，黄芪30克，炙甘草5克，柴胡10克，芍药10克，陈皮10克，鸡内金10克，白术15克，莪术10克。

4付水煎饭后一小时喝。

药后反馈

5月30日反馈，26日当天晚上频繁喝药，背就不怎么别疼了，现在后背不胀疼，不憋胀，其他整张减轻，腰有点胀，眼皮痒，特吃亏。血压134/87

辩证分析

气滞，肝热，气虚，瘀血，血虚，中焦阻滞，