姓名

徐

性别

女

年龄

职业

就诊日期

       20220430       （8）

体温

36.7

血压

133/70

血糖

心率

94

五行

体型

电话

住址

就诊原因

胃痛

患者主诉

胃痛三四年，胃息肉手术史，隐隐疼，这两天胃微烧灼感。食欲好，大便正，睡觉好。不愿喝水。上楼有点吃亏。胃按压不疼。

刻下证

脸色淡萎黄稍暗，唇淡暗。没有月牙

舌象

舌淡润，齿痕，边尖无苔，中后浊，潜在瘀斑。

脉象

脉中按双寸细滑，脉沉按双寸滞滑，力适中，脉重按双脉滑缓，稍有力。

辨病

辩证

治法

处方

炒苍术10克，香附10克，川芎10克，神曲10克，连翘10克，苏梗10克，黄芪20克，升麻5克，僵蚕10克，乌梅30克，穿山甲5克，芍药20克，炙甘草10克，陈皮10克，厚朴10克。

4付水煎饭前一小时喝。

药后反馈

5月4日反馈，胃不疼了。

辩证分析

湿热，上焦虚热，气郁