姓名

邹

性别

女

年龄

14

职业

就诊日期

            20220327  （1）

体温

37.3

血压

血糖

心率

五行

体型

电话

住址

就诊原因

头晕呕吐

患者主诉

头晕不转，想睡觉，昨晚2点开始，呕吐，吃，喝都吐，无力，早起喝水，吐苦水，口鼻出，吐急。干哕，而不能呼吸。不出汗，末次月经3月24日，量少，色深红，有块，一般经期5天，大便偏稀。时干黑。后腰酸疼。不渴。

刻下证

上唇暗，下唇淡红，月牙少。清嗓，头戴帽子，拿帽子不舒服。

舌象

舌厚大，淡润，尖右小红点，根白浊，瘀点多，

脉象

脉中按，左寸关浊，小数，寸明显，稍浮，脉沉按，左脉滑缓，小数，关明显，脉重按，尺小数浊，右脉沉按滑数，力不强，关明显，重按尺小滑数。

辨病

辩证

治法

处方

柴胡24克，黄芩9克，半夏9克，西洋参9克，炙甘草9克，生姜3片，大枣6枚，独活10克，连翘9克，黄芪15克。

2付水煎，少饮频服。

药后反馈

3月29日反馈好了，精神，活力不戴帽子，高兴得去吃饭。