问：这几年时兴体检。因为我在公司里属于高层管理人员，最近一年人事部门给我安排了三次高端体检，每次都要做CT,还做了PET。前几天听新闻说最近美国有一个研究发现做CT会得癌，有这么回事吗？

健康管理师：

2003年之后，中国人的健康意识被唤醒。定期体检成了一件很时髦的事。体检项目越做越多，体检价格越来越贵，仪器设备越来越高级。其实这是把必要的预防性定期体检异化了。体检不是做的越多越好。您如果身体健康状况良好，一年做三次和疾病无关的所谓“健康体检”，既没有必要，又浪费医疗资源，还可能对身体有害。

确实，最近美国《内科档案》杂志发表了一篇研究报告，发现CT 扫描用的的辐射剂量高低差异很大。使用过高剂量做CT可以明显增加以后得癌的机会。

CT 扫描是一种非侵入性医学检查，结合特殊的X 射线设备和计算机技术产生出详细的身体断层图像，可以帮助医生直观地了解身体的内部情况，有点像孙悟空的金睛火眼。在过去的30年里，美国CT检查的应用出现了爆炸性的增长，从1980年每年做70万人次到2007年每年做七千万人次。

这个研究起源于2009年在美国洛杉矶一家医院发现有200多个脑卒中病人曾经做过CT 检查，检查所用的剂量超过正常CT检查剂量的八倍。

研究人员对1,119 做过CT检查的病人的CT检查辐射剂量做了评估，发现因人而异，辐射剂量差别很大。比如说，做头部 CT，剂量的中位数是2。有的人接受的辐射剂量是 0.3，有的人是6。腹部CT检查辐射量可以低到6，高达90。

研究人员根据上面的发现估计，如果在40岁的时候做过一次CT 冠状动脉造影，女性每270个人中有一个人早晚会得癌，男性每600个人中有一个人早晚会得癌。如果是在40岁时做过头部CT检查，女性每8100个人中有一个人早晚会得癌，男性每11080个人中有一个人早晚会得癌。

美国国家癌症研究所也有一个研究估计，美国29 000个将来要发生的癌症与 2007年做的七千万次CT检查有关。其中，做过腹部和盆腔CT检查的人中有14 000个人将来会得癌；做过胸部CT检查的人中有4 100个人将来会得癌；做过头部CT检查的人中有4 000个人将来会得癌；做过CT 冠状动脉造影的人中有2 100人将来会得癌。这些估计的将来会得癌的人中，有三分之一的人是在35-54岁之间做过CT检查；有三分之二的人是女性。

根据上述研究结果，研究人员建议，如果医生要您做CT检查，您要问问医生："这个CT检查对治疗我的病有什么好处？这个CT检查结果是否会改变您对我的病的治疗方案？如果会改变治疗方案，这个改变对我的健康有什么好处？

上面的这些研究告诉我们，关键是，如果不是出于治疗目地，CT检查毫无疑问是“两害相权取其重”，是不应该做的。在美国，因为没有人会因为预防性的体检去做CT检查，所以，没有这方面的研究。但是，如果您想一想，科学证据已经显示，即使有病，为了诊断需要也不应该随便做CT检查，那么，身体健康的人除非脑子进水，怎么会去做有可能致癌的CT检查呢？为了自己的健康，我们每个人在面临CT检查时都应该问，做CT检查有没有必要？可不可以用其他没有辐射的技术来达到基本相同的目的，比如说，能不能用超声波检查来替代？