肛门脱出物鉴别诊断

       姚海峰 兽医外科博士

     常见的肛门脱出物有直肠脱出和结肠套叠两种。直肠脱指的是：直肠各层通过肛门翻出；结肠套叠是结肠套叠后通过肛门脱垂。

一、病因：

1.直肠脱出：

            严重肠炎、腹泻、里急后重

            直肠便秘、异物等

            前列腺炎（增生）

            难产引起激烈努责

2.结肠套叠：

           各种病因引起回肠通过回盲口进入翻转结肠，通过直肠脱垂肛门外。

二、症状：

      1.直肠脱垂呈叠状、较粗大，淤血（红肿发亮），里急后重（努责），时间长损伤、坏死

                                       上图为典型的猫直肠脱案例

      2.结肠套叠、脱垂，肠粘膜稍水肿、不明显，淤血（暗红色），呈细长，努责轻

上图为典型的一龙猫结肠套叠案例

三、诊断：

      1.依临床症状

      2.直肠脱出物与肛门间无缝隙

      3.结肠套叠，脱出物与肛门间有缝隙

四、治疗：

1.直肠脱出

      治疗原发病

      清洗，消除水肿，还纳复位

      肛门荷包缝合

      损伤严重或坏死——切除

2.结肠套叠

      清洗，还纳脱出肠管

      后腹部若仍可触摸到套叠肠管，需手术开腹解除结肠套叠