1月龄幼犬肛门闭锁

Atresia Ani In A Puppy of 30 Days Age

姚海峰兽医外科博士

    犬猫肛门闭锁在临床上是罕见病例。肛门闭锁分为四种类型，分别为：先天性先天性肛门狭窄（I型）;单纯性肛门闭锁（II型）或合并肛门前段直肠形成一盲端与肛门皮肤并不连接（III型），以及肛门正常但近端直肠闭锁（IV型）。

手术后第二天的照片

手术中，尾巴下方应该有肛门的位置现在没有肛门。

手术刚结束时的照片

     笔者近期接诊一例30日龄锁肛幼犬，体重420g，雄性，品种：比熊。他刚来的时候没有名字，我们医院的医生给他起名叫：糖果。就诊前一周，主人与我联系，咨询的问题主要是腹围大，与同窝的其它幼犬相比较体型小、食量小。当地医生诊断为：腹股沟疝，并嘱咐他2周后去医院做腹股沟疝手术。主人问我是否能够做此手术。由于不清楚具体情况，无法明确答复。几日后主人带幼犬前来医院，经检查，腹围确实非常大，无腹股沟疝。但是更为严重的问题是他患有先天性肛门闭锁。由于出生至今30天，从未排过粪便，积粪及肠道胀气导致导致腹围很大。血常规及生化显示：除贫血外，其余各项基本正常。X线片显示：直肠盲端距肛门部位皮肤约1cm。此种锁肛类型符合之前提到过的肛门闭锁的第III种类型。

手术前拍的X线片，肠道内充满气体。

    此案例的手术主要难度有二：1.麻醉安全；2.手术操作。

    术前静脉留置针建立静脉通路（静脉过细，非常具有挑战性），静脉输血10ml，0.9%Nacl持续输液；气体诱导麻醉，麻醉后选用内径2mm气管插管维持麻醉。

     手术方法：切开肛门部位皮肤，小心分离皮下组织直到显露直肠盲端，用线牵引直肠盲端，并切除部分直肠盲端，分离至肛门括约肌附近，将直肠粘膜与皮肤切口处结节缝合。

切开皮肤，由于犬体型过小，因此手术切口比肛门实际大小要大很多

牵拉出直肠

缝合完毕时的照片

 小糖果自手术后在我们医院已经住院10天，缝合线也已经全部拆除，没有感染迹象。体重也明显了150g，这两天就可以出院了。

糖果后续报道：

做完手术后的糖果回家后慢慢调养，终于长成了帅小伙。