关于动物的截肢手术
姚海峰
兽医外科博士
有人在我博客中留言希望我能够写一下有关截肢的文章.我想截肢手术是到万不得已才施行的手术.截肢跟摘除眼球一样属于破坏性手术.一旦截肢,对于动物来讲将是永远都无法挽回的。在我的临床实践中,必须做截肢的动物数量非常的少。那么哪些情况下需要考虑到截肢呢？有以下几种者情况适用截肢：
1.良/恶性骨肿瘤早期
2。肢体严重感染/坏死变形，保守疗法失败，有或无败血症的倾向。
3。肢体血液供应出现问题，肢体出现严重的坏死
4。良性骨肿瘤经保肢手术后失败者
5。四肢其他类型的恶性肿瘤扩散至骨组织。
6。现有的医疗条件和技术无法解决的问题。
7。陈旧性断肢手术遗留有后遗症者，需再次整形者。
8。复杂性骨折，严重感染，治疗失败者。
9。神经严重受损，不能治疗，并严重影响到动物的生活和活动者。
10。复杂性骨折无法治疗者，或是经治疗失败者。
这些情况是不适合截肢的：
1。复杂性骨折，未严重感染者，或是闭合性骨折，可以尝试治疗者。
2。四肢远端皮肤缺损
3。现有的医疗技术和条件能够解决的问题。
对于动物截肢的原则我想与人的截肢手术存在几个不同点.人截肢后都是需要安装假肢的,因此截肢时尽可能的保留关节,尽可能的保留肢体长度;动物的截肢我想截肢的目的主要是改善生活质量或是保命.因此以术后并发症以及手术创伤的大小做依据比较科学。
下面举几个实际例子，有几个病例我在我的博客中曾经写过。譬如《三天内做了3次骨折内固定的猫咪》中的欧米嘎，由于手术方法不当，差点失去了后腿，还有昆明来的叫欢欢的猫咪，他的股骨严重骨折，后经手术后康复，回到了云南，我写过《生死一念之间》就是讲的欢欢的故事，并且后来我又写过《云南来的欢欢，康复后回云南了》告诉大家欢欢的近况。我只是想说明的是，没有尝试，没有做出努力，就不应该盲目的选择截肢。毕竟截肢是在任何情况下都可以实施的。
我以实际例子介绍一下一个猫咪的截肢手术，他的情况主要是跗关节以下肢体断裂，并且有陈旧性创伤，肢体残部创面经久不愈，在他走路的时候，肢体残部会触地，触地后伤口就出血，因此这个猫咪的后肢一直是用纱布包裹，但是即便这样，主人在家里进行了1年多的治疗，伤口仍然没有愈合。我检查了一下猫咪的伤口，发现猫咪脚掌残缺部位肉芽组织增生较多，明显高过皮肤创缘，并且在肉芽组织中包裹有部分断裂的跖骨。分析认为由于这个部位长期的受压，才是导致创面长久不愈合的因素。于是决定手术切除多余的肉芽组织，切除多余的跖骨，切除瘢痕化的创缘后将创缘皮肤缝合。半个月以后，猫咪可以自由活动了，长期的流血和伤口不愈合的问题彻底解决了。
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