周末DN案坛：病例四（005）_医者樊东升

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周末DN案坛：病例四（005）

(2007-01-06 16:07:13)

分类：神内医生园地

患者常规的血和尿化验结果以及全血细胞计数正常。尿和血儿茶酚胺水平见下表。

变量 正常范围 入院前4周 入院前3周

尿3-O-甲基肾上腺素(mg/24hr) 200-614 1530

尿多巴胺(mg/24hr) 65-400 219

尿肾上腺素(mg/24hr) 0-20 9.3

尿去甲肾上腺素(mg/24hr) 15-80 235

尿去甲3-O-甲基肾上腺素(mg/24hr) 111-419 1411

尿香草基扁桃酸(mg/24hr) <8 6

血3-O-甲基肾上腺素(nmol/L) <0.5 <0.2

血去甲3-O-甲基肾上腺素(nmol/L) <0.9 4.5

患者作为一个36岁的男性，儿童期有嗜鉻细胞瘤病史，现有儿茶酚胺水平升高及临床表现。在有嗜鉻细胞瘤遗传倾向的患者中，血3-O-甲基肾上腺素和去甲3-O-甲基肾上腺素水平识别嗜鉻细胞瘤的敏感性为97%，特异性为96%。因此，本病例的临床特点提示嗜鉻细胞瘤复发的可能性很大。

周末DN案坛：病例四（005）

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