夫医者,非仁爱之士,不可托也;非聪明理达,不可任也;非廉洁淳良,不可信也

——[晋]杨泉

[上接周末DN案坛：病例三（001） ]

入院查体:BP 120/80 mmHg,心血管检查正常,未闻及颈动脉或眼眶杂音,周围脉搏完整。皮肤、关节及淋巴结未见明显异常。神经系统查体:神清,语利,定向力正常,但进一步的高级认知功能测试显示:不能临摹相交的五边形,也不能画钟,自己穿衣有困难,此外,还不能描述从家到医院的路径。患者除存在非对称性左侧偏盲及轻度构音困难外,余脑神经检查(—)。左上肢旋前坠落征弱(+),左腕和手指外展轻度无力,左上肢指鼻试验有辨距困难,余NS(—)。

入院后胸部X线片未见异常。全血细胞计数、电解质、血糖、血脂、肝功、凝血酶原和部分凝血酶原激活时间、肌酐、维生素B12等正常。环抱素水平在治疗范围低限。血、尿培养(—)。心电图和48小时动态心电图检测结果正常。颈动脉超声发现颈动脉分叉处狭窄,但小于50%。颅脑CT未见明显异常。患者入院后开始接受氯吡格雷治疗。