患者女性,52岁。5天前无诱因突感双上肢刺麻感和麻木,同时注意到电脑屏幕上的字词显得"混乱",这些症状在24小时内完全缓解。但此后3天,患者渐出现吞咽困难和言语不利,症状逐渐加重至不能讲话。入院前1天又出现双眼左侧视野视物障碍,且有些嗜睡,故家人送来急诊。

患者有高血压和高脂血症多年,但无心脏病史。13年前曾因IgA肾病导致晚期肾衰接受了尸体肾移植,术后发生结核性腹膜炎并因此接受了一个"完整疗程"的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗。目前正在服用的药物有环孢素(75 mg/d)、阿托伐他汀(10 mg/d)、硝苯地平(30 mg/d)和甲状腺素。无吸烟及饮酒史。