撰文：肖蓓
摄影：高峰

　　如果你是老上海，一定不会对石氏伤科感到陌生。始创于清代道光年间的石氏伤科发展出“外伤内治、气血并重”的门派独步杏林，成为当时江南八大伤科之翘楚。上世纪40年代中期，石筱山先生在上海家喻户晓，即使随便问起，三轮车夫也能轻车熟路将你送到连云路上的石氏伤科诊所。斗转星移，随着现代医学的显赫，诸多传统中医流派逐渐销声匿迹。然而，在穿越近140年的历史尘埃后，石氏伤科却老树新发，愈发枝繁叶茂。
源自武医疗伤整骨之术
　　石氏伤科原籍江苏无锡前州镇石家岩，19世纪70年代迁沪悬壶济世。它肇始于石兰亭，奠基于石晓山，发展于石筱山、石幼山，创新于石仰山、石印玉等，历经数代人的积累。
　　140年前，石记镖局的镖主石兰亭闯荡江湖。习武之人大都有一些伤科经验，他就用家传独门秘方和整骨之术为同僚治伤，久而久之积累了一套疗伤整骨的独特经验。至其晚年，沿海航运业大肆发展，加上西洋枪炮传入中国，镖局业日渐衰落。石兰亭意识到，中国武术“刀枪不入”的时代已然过去，遂解散镖局，一心一意钻研岐黄之术。
　　1880年，石兰亭举家迁往上海，正式在上海黄浦江鸿升码头的新新街置下四间平房，挂牌开设医馆。他融传统武术正骨手法与中医内治调理方法于一炉，开创石氏骨伤学派。石兰亭当年的骨伤科治疗多以手法为主，膏药为辅。
　　所谓手法，是使用双手诊断，比摸患处以了解伤情，判断患者的骨伤位置、严重程度，再靠双手将筋伤骨折复原。这种手法治疗往往瞬间完成，强调“稳而有劲、柔而灵活、细而正确”的准则。石氏认为手法是医者诊断和治疗损伤的一种重要方法，正如前人所述的“手摸心会”，即使在目前影像学日益发展的今天，依然有其不可替代的作用。
　　石仰山是石氏伤科第四代传人，虽已过耄耋之年，依然思路清晰。在他看来，“现代X光照诊断已经十分普遍，但是比摸手法仍然不容忽视。在X光上，由于患者体位的关系，受伤部位往往不能得到正确的反应，只有亲手比摸，才能具体了解伤情。”
　　从中医发展历史来看，骨伤学已延绵了数千年。《黄帝内经》中就有对中医正骨的记载，唐代名医孙思邈治疗下颌关节脱位的手法沿用至今。清代医学家吴谦在《医宗金鉴》中，将清代以前的伤科疗法，总结为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，这八法不是独立应用，而是要根据患者骨伤情况结合使用。伤科手法与武术的招数有许多相似之处，具备太极四两拨千斤的神韵。
　　石氏伤科在前人的经验基础上，总结出十二字的手法，即“拔、伸、捺、正、拽、搦、端、提、按、揉、摇、抖（转）”，其中既有正骨手法，亦有理筋手法，法之所施准确而快速，有力而稳当，“法使骤然人不觉，患如知也骨已拢”。 并且指出理筋手法也应运用于接骨中，“接骨前后亦须注意理筋，使之活动顺和”。石仰山说，“这十二字在应用上没有严格的界限，无论正骨、理筋、上骱，随时可以互相转换。因此，不宜机械地划分。手法要刚柔并济，稳而疾。”
十三科一理贯之
　　石氏伤科的内疗之法在第二代传人手里得到进一步发展。石晓山自幼熟习拳棒，得父所传，兼习针灸、外科。
　　据石仰山回忆，“祖父石晓山不仅继承曾祖的医道，亦擅长内家拳。他腰板挺直，能在五根梅花桩上练拳，还能缩在八仙桌下打拳。运用接骨入骱，手法敏捷，可以单独操作，应付自如。可惜，由于石氏伤科业务繁忙，练功时间逐渐减少，无暇将这身武艺传授给后代子孙。”
　　设诊所外，石晓山参加学术组织“中华医学研究所”，为评议员之一。在该所附设医院担任伤科主任，平日好与同道谈论学术经验，对各科的理论和治疗有相当的认识。
　　他极力推崇明朝医生薛己的“十三科一理贯之”的论述，在中医整体观的指导下，衍化充实了伤科临床诊疗。所谓十三科，是古代医学分科的总称。中医认为，肢体损伤，每能导致经络、脏腑、气血失调，因而治疗损伤疾病，应该根据中医辨证施治规律进行内治。石晓山发现，骨伤科疾病人们往往会忽略跌打损伤致使皮肉筋骨受损，而引起气血凝滞，经络阻塞等其他相互关联的整体病变。于是，他开始研究治疗骨伤的内服汤剂配方。上门求诊的人即使是陈年老伤，经过几个内治外调的疗程，就能摆脱伤痛之苦。
　　石晓山的治疗思想，奠定了石氏伤科的理论基础。光绪至民国年间，石氏伤科誉满沪上。石晓山有三个儿子，长子颂平精通医道及武艺，并从外科医师李瑞林处获得秘方，创制了以后广泛应用的消散膏，但因肺疾中年病逝。次子石筱山曾就读于中国最早的中医学校——神州医学校。季子石幼山就读于丁甘人创办的上海中医专门学校。由于长子亡故，石晓山就让石筱山、石幼山相继辍学，帮他襄理医务，1929年起共设诊所，至1933年诊所由老城区的新新街迁至当时法租界连云路。
（欲知完整故事，请阅读《华夏地理》2014年10月号）

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