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顾昕:新医改的战略选择——世纪大讲堂之另言

(2008-09-29 16:01:13)
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杂谈

医务工作者应当是高收入人群?顾先生好象并没有说出过硬的理来。诚然,这个行业是直接为人的健康服务的,社会给予相对较高的收入也无可厚非,但将“高薪养廉”的模式用来作为医疗行业道德理念的基础,以顾先生的医改方案而言,似乎有点说不过去。首先,医务工作者不是公务员,不存在用纳税人的钱来“养廉”的问题,从社会公共政策上讲,最多也就是个行业扶持的问题,比方说个人税收(甚至可以考虑行业税收)的减免,以及顾先生的医改方案中一些具体数据的厘定等,但其个体收入仍必须符合一般的市场规律,由市场来调节;其次,高收入只可以平衡学医的高投入,但并不是医德的基础,它只是从医者自身基本生活的条件而已。因此,社会对这个行业从业人员收入的责任,只有两个考量,一是稳定,一个是中等偏上。除此之外,政府(实际上是代表纳税人)并无义务再作考虑。这个问题看似与医改方案没有多大关系,实际上它那反映了顾先生对未谈及的另一问题的重视不足够,那就是药价问题。试想一下,医疗费中,医疗服务费可以通过第三方购买的方式解决,但第三方如何购买药品以解决药价问题呢?不得而知。

有意思的是,顾先生说,那么些个方案都没有关于公费医疗的内容,何解?借顾先生一句话:很简单。这是统治集团的一个特权,是个政治问题。与政府打交道的学者无法谈。要谈,以目前已形成的费用模式,国家财力根本无法承担,只好放弃医改。只不过还有个问题,现在享受公费医疗的人与无权享受的人不都是国民吗?这个“公”字还是公平的公吗?

 

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