公立医院改革和私人诊所的门槛
                              文/刘 淼

我相信，直到现在，所有人都对2003年的SARS记忆犹新。不可否认，在各级领导，各界群众万众一心、众志成城，集中调动人力、物力、财力的情况下，到底还是将SARS扼杀在摇篮里。但从长远来看，人民的生病问题，终究不可能靠“运动”的方式来解决。那么，在医疗保障体系仍很薄弱的中国，一个很简单的问题就是，普通人，在一个普通的地方，得了普通的疾病，该怎么办？

根据5月23日《株洲晚报》的调查报道来看，86%的受访者选择了公立医院。但与此同时，这些受访者普遍抱怨公立医院治疗费用的昂贵。譬如网友人杰就以自己妻子的亲身经历为例，一个很小的手术，拖了好几天，硬是以吊水来维持，结果每天需冤枉花费三四百。那么选择私人诊所又如何？由于中国国情所限，私人开办的诊所，常常不能如国外那般专业。我就认识一个私人诊所的医生，仅仅只念过三年护校，之后在工厂医务室混了十几年，便堂而皇之独立门户了。试想，这样的医生，能有多大的专业保证？

所以，原本一个很简单的问题，放在中国，变得既深刻又复杂了。显然，要解决普通人看病问题，必须从制度上，从源头上进行改革，而不仅仅是寄希望公立医院回归公益。在西方发达国家，公立医院往往是穷人去的地方，经济条件好的几乎都会选择私人诊所或私立医院。这样，社会资源的配置才最有效率。而我国，穷人就不说了，富人更是非公立医院不可，大家一窝蜂去公立医院，公立医院即便改革成功，其费用估计仍然降不下多少的。原因是买方市场实在太过于强大。因此，大力提高私人诊所或私立医院的准入门槛，才是解决问题的最终办法。

道理很简单，假如开办私人诊所，其主治医生的专业水平必须达到某一个高度，那么，富人也就自然而然选择去私人诊所就诊了。原因很简单，私人诊所的治疗条件和公立医院一样，富人何苦去公立医院排长队呢？一旦这一部分人被分流出局，公立医院即便从竞争的角度考虑，也会开始认真对待每一个病人，那个时候，病人才是真正的上帝。至少，一个普通疾病的治疗不会再让人感到无比郁闷和难受。