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手术记录腹壁羊水双胞胎阿氏评分胎盘脐带母乳杂谈 |
12月20日9:19分,漏漏和卷儿半岁了。
十天前,12月10日16:00,我终于做了腹壁修补手术。第二天全麻醒来,直僵僵平躺着,手上输着液,腹部绑着层层棉纱药垫,身下插着导尿管,居然,乳房硬邦邦得涨起来了。感觉就像昆汀电影《杀死比尔》里那个乌玛 · 瑟曼扮演的杀手“新娘”—— 昏迷后醒来,立即恢复忍者般的钢铁意志。
静表妹悉心照顾了我一周,也有口福吃到那一周艰苦挤出来的“有麻药和消炎药残留成分的”母乳。
出院前,看见还没拆线的刀口。有三十多厘米长,打着密密匝匝的金属钉。PP说,我现在去唱摇滚,露出腰际这么一长串来,一定很轰动。
漏漏和卷儿又吃上了我的奶。因为我没有力量把他从小床上抱起来或者放回去。所以,他们中轮到跟我睡的那一个,现在跟婆婆睡。到吃奶时,婆婆一拨我的手机,我就起身到婆婆房间里去,躺下来喂他。喂完我再回自己房间。
婆婆劝我不要喂了,我不听。PP劝我不要喂了,我与他争。他只道我是竭泽而渔,哪里懂我保全这脉奶水的心诚则灵。我说,你晓得咱们儿子为什么先天这么好?我是许了愿的。他说你许下什么愿了?可别忘了还。我说我许的愿啊,一点儿不难还。他说那你心不诚。我说我的愿就是,我会喂养他们,绝不因我主观的原因而停下来。他再也无话。
说实话,剖腹产和腹壁修补两次手术,我都没有太痛苦的记忆。唯一受不了放在嘴上唠叨的就是我对胶布的过敏。剖腹产时手背上被贴出几道胶布红印,痒而刺痛,月子里肿得象脚踝一样。红印变成褐印,儿子百日才褪净。这次反复关照护士,哪知到了手术室还是被麻醉师用“低过敏”的胶布在嘴上贴出一个“红对叉”。术后我两腮肿得象猪头,向主管医生投诉时未语泪先流,引起重视,派皮肤科医生来看我,护士长亲自来敷药,还好在一周内消了肿。
不过这次术后跟上次不太一样。剖腹产是我人生的第一次手术,不知道怕,术后监护仪插在我身上,医生一天一夜不敢叫拿下来。但我就是兴奋,兴奋得不停讲话不能入睡,不时地昴起头来看儿子。因为我术后出血量实在太大,输的血又要慢慢手工分离出来,所以呼吸、心跳多次拉警报。周五动的手术,隔了一个双休日,到周一我再见到杨教授才知道,我流掉了身体里三分之一的血,输进了身体里四分之一的血。
这次手术后我只要输输营养液,看不见儿子,感到度日如年。熬到出院的那一天,我却能平静地等到漏漏和卷儿午睡醒来,不是不着急看他们,而是我觉得,我要着意培养自己与他们分开的感情自理能力了。
关于手术,我的病历中有协和国际部的权威文字。我看了,觉得没有比它描述“诞生”更科学翔实的文笔了,所以我直接录入,与网友分享。心理素质不强地不要往下看哦!
分娩记录
胎膜破裂-胎儿娩出:
产式:LOA
胎盘娩出:
机转
术中出血量:估计
药剂:Pitocin10u
性别;男、男
身长:47厘米,46厘米
胎盘重量:
大小:22×18×2.5厘米,17×20×3厘米
脐带:长45、60厘米
附着:中
双胎盘双羊膜双绒毛膜,A2U1胎盘胎膜完整
羊水
因双胎,GDM,近视住院待产,于08.6.20行择期C.S,于腰硬联合麻醉下行剖宫产,分别于9:17AM,9:18AM以臀位于ROA位顺娩活男婴二个。第一个男婴经内倒转。二次破膜,评分好。子宫软如布袋,收缩不好,手术顺利,注意产后出血,详见手术记录。(手术台上就听见杨教授说我的子宫被撑得象个布口袋了,我想这一定是个非比寻常的形容。经历了产后大出血,杨教授说我,如果血止不住,就要采取摘除子宫或子宫栓塞的手术了。我总觉得她是在吓吓我,不会发生的。因为我没有这个思想准备。我的思想准备就是华山一条道:我一定能迅速恢复过来。)
手术记录
手术日期:2008-6-20
术前诊断:宫内孕37周,双胎,GDM,近视
手术名称:剖宫取子术(下段横切口),内倒转术
术后诊断:宫内孕37周,双胎,产后出血,GDM,近视
术
麻醉方式:腰硬联合
麻醉医师:见麻单
手术经过:
麻醉满意后,患者取平卧位,听胎心率正常。取耻骨上两横指横切口14CM,常规消毒术后,铺无菌巾。逐层切开皮肤、皮下,切开腹直肌前鞘少许,钝锐性分离前鞘及腹直肌,铺护皮巾,打开腹膜,顺利进入腹腔,组织薄脆。
纱垫保护膀胱,耻骨上拉勾固定,见子宫下段形成,打开膀胱腹膜反折,向两侧和下方钝性分离膀胱,下推膀胱,纱垫保护膀胱,耻骨上拉勾固定,于子宫下段正中切透子宫肌层,肌层薄,绷带剪剪开子宫肌层延长子宫切口,破水,羊水清,量多。吸引羊水。
第一胎儿LOA位,羊水多,胎位活动,转为横位,行内倒转,以臀位顺娩一活男婴,擦净口鼻,吸净羊水,断脐交台下,听哭声响亮。(响亮倒是蛮响亮的,但我听到的头几声啼哭很象乌鸦叫,啊,啊,啊,啊,啊,声声断似的,大概十几声过后,才能连成腔地哭。两个儿子,均是如此。)(LOA位和ROA位都是头位,但我看了手术记录才知道,临出世时,漏漏自己转成了臀位出来的。)
再次破第二个羊膜囊,羊水多,清亮,以ROA位顺娩活男婴,擦净口鼻,吸净羊水,断脐交台下,听哭声响亮。(医生让我看了看他们各自的背,主要是屁股部位那一点露出来的蛋蛋,没给看脸。)
Pitocin10u子宫肌壁注射。三角钳钳夹子宫切口之肌层,取胎盘,胎盘胎膜顺娩。子宫肌壁薄,无收缩,软若布袋。欣母沛250ug子宫肌层内注射。遍刮宫腔,宫腔纱布擦拭宫腔2周,卵圆钳通宫颈。轻柔按摩子宫,宫腔内填塞纱垫三块,1-0薇乔线连续锁边缝合子宫切口,边缝合切口边观察出血,取出宫腔内三块纱垫,查无出血,小针薇乔可吸收线间断关闭膀胱腹膜反折。清除盆腹腔血块,探查子宫,双侧附件未见明显异常。此时子宫收缩好转,2-0薇乔线连续缝合关闭腹膜,冲洗伤口,更换手套,铺干净巾。再次检查伤口内肌肉下方均无活跃出血,逐层关腹。4-0可吸收线皮内缝合伤口。无菌纱布覆盖。腹带加压包扎。术中麻醉满意,手术顺利,手术中出血量约400ml,术毕尿色清。安返病室。
(从手术室返回病房的路上)