血脂:甘油三脂（脂肪）、类脂（磷脂、胆固醇和胆固醇酯）游离脂肪酸的统称。血脂异常一般是指通常指甘油三脂、总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低。

   血脂异常的危害：促进动脉血管粥样硬化与血栓形成；引发 “脑中风、脑萎缩、老年性痴呆”；加重肾脏损害；引起下肢血管血栓；造成失明；诱发高血压；诱发糖尿病；形成脂肪肝；肥胖的主要因素之一 ；提前衰老等等。 

   血脂异常的原因：

    1、不良生活方式：长期高脂、高糖饮食、静坐、缺乏运动、大量酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑等。

    2、家族遗传：直系亲属（男性55岁以前，女性65岁以前）发病者。

    3、年龄性别：男性45岁，女性50岁以后，可在检查时出现血管壁异常，并逐渐出现相应的临床症状。男

         性高发于女性，男女比例为2：1，绝经后女性血脂可迅速发生异常。

    4、继发于某些疾病和药物反应。

   高风险的群体：

      1、有明确的高脂血症家族史和肥胖的人群；

      2、有明确的冠心病、高血压、中风、糖尿病等病史的人群（包括血脂尚在正常范围者）；

      3、甲状腺机能减退、肾脏疾病患者等；

      4、有不良饮食习惯的人群，如嗜好高糖饮料、高脂饮食、高胆固醇饮食者和嗜好宵夜者；

      5、有其他不良生活方式的人群，如久坐不动、运动量少、吸烟、酗酒等；

      6、中、老年人群及长期处于高负荷、精神紧张、脑力、体力透支的亚健康者。

   血脂异常健康管理步骤：

    第一步：检查

    第二步：判断血脂水平及类型

    第三步：全面评价，（有无冠心病、动脉粥样硬化危险因素），决定治疗措施及目标水平

    第四步：区分病因，治疗原发病

    第五步：非药物治疗并加以指导

    第六步：药物治疗及药物选择

    第七步：临床监测

   什么样的人需要定期查血脂：

     1、年满20岁的成人每5年检测一次；

     2、40岁以上男性每年检测一次；

     3、绝经后的女性每年检测一次；

     4、已确诊冠心病、脑血管病或周围血管动脉硬化者；

     5、有高血压病、糖尿病、肥胖及长期吸烟、饮酒、久坐不动者,经常吃请者；

     6、有冠心病及动脉粥样硬化家族史，尤其直系亲属中有早发病或早死亡者；

     7、有黄色瘤或黄色疣者；

     8、有家族性高脂血症者。

     9、长期处于高负荷、精神紧张、脑力、体力透支的亚健康者每年检测一次。

   血脂测定前的注意事项：

     空腹12小时；采血前3-4天避免进食过量高脂肪、高胆固醇、高糖食物。

   血脂异常治疗应注意的问题：

    长期坚持，终生防治；改善生活方式与药物密切结合；药物治疗1～3个月后，复查血脂、肝、肾功能、血尿酸、CK（常年服用每3～6个月复查一次，按血脂水平调整药量。

   饮食治疗的基本原则:控制总热卡、维持标准体重、减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

  高脂血症膳食控制饮食方案表 

陈克允