乳房，是上天赐给女人的骄傲，

           她因哺育后代而神圣，

           她因成就女人的曲线而优雅，

          她因寄托着男人的眷恋而神秘，

          她是女人与生俱来的无价珍宝。

        这段深情赞美女性乳房的文字出自一位乳腺癌患者所著长篇纪实文学《珍爱乳房》中的开场白。

    乳房如此重要，然而，与乳房有关的疾病尤其是乳腺癌却一直困扰着无数的女性。

    医学研究已经表明，近30年来，乳腺癌的发病率一直位居女性肿瘤之首，并在全球范围内以每年2%的速度递增，我国乳腺癌发病率的年增长速度已经高于全球的增长速度，达到3%-6%，而且发病年龄正在年轻化，比西方国家平均提前了10-15年。乳腺癌患者在诊断、治疗和康复阶段都会面临着各种生理方面以及心理方面的困境。

     当最初得知自己的病情时，同任何癌症患者一样，她们身心蒙受着极大的痛苦，由于难以接受角色的转换，普遍沉浸在恐惧、焦虑、忧郁、猜疑、孤独绝望的情绪之中。

     待镇定神情，在心理上承受癌症所带来的残酷现实后，随之而来的手术治疗又使她们面临躯体部分的丧失、面临女性特征的丧失之苦,因为乳腺癌手术治疗方法破坏了女性第二性器官的完整性。

     乳癌根治手术是这样完成的，将患侧乳房连同癌肿周围至少五公分的皮肤、乳腺周围脂肪组织、腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴结切除，切除后女性患侧曲线美消失，并遗留一条约三十公分长的手术疤痕。对女性而言，要不要手术，这真是一件痛苦的选择，尤其对于年轻女性，更是如此。不同的选择有着不同的结果，当然，在生命遭遇死亡危机的时刻，绝大多数女性理性地选择了手术。

      手术治疗在切除生长在乳房恶性肿瘤同时，给她们心理带来了强烈的冲击。由于形体发生改变，失去女性美的特征，手术后的女性面临着重新恢复正常生活或建立新的生活方式的挑战，她们会更多地关注家人对自己的反应，很多女性甚至担心自己对丈夫缺乏吸引力，从而导致夫妻生活缺乏主动性。同时，由于乳房是一个极其敏感的性器官，完全有可能引起周围的人对病人私生活内容有关的丰富联想，这也成为乳癌患者竭力掩盖患病情况的原因和压力。

     沉重的心理负担及自信的缺乏使她们有着比一般癌症患者面对更多、更复杂的心理压力。这种压力，也许会贯穿于诊断、手术、化疗和康复阶段的全部过程中。正如叶丹阳在《珍爱乳房》中所写:“你能想象一个女人没有了乳房的情形吗?也许不是你的男人不爱你了,而是你自己因此不再爱自己了,你会因此而失去自尊和自信,失去对生活的热情”。

     度过了手术关后，一个疗程接着一个疗程的化疗成为她们无法回避的治疗，化疗虽然可以巩固手术治疗的效果，降低复发，但化疗药物的副反应较大，包括恶心呕吐、食欲不振、脱发、疲乏等，会造成病人自理能力暂时降低，因而加重心理生理。心理负担常常反过来又放大了药物副反应的个人体验，情绪消极，甚至影响到医护工作的顺利进行。所以，采取积极的方法，保持乐观主义心态，在良好的心理状态下完成各期化疗显得尤其重要。

     乳癌患者的一般状态与其年龄及文化程度也有着密切的关系，一项资料曾经显示，不同的年龄段患者有着不同的心理负担，或各有偏重。小于40岁的中青年妇女焦虑症状较高，因为这部分妇女更关心身体外形，所以心理压力更大。另外，学历愈高的女性，焦虑程度也会愈重，她们对手术安全性充满担忧，惧怕疼痛，难以接受手术带来的形体改变。术后的睡眠、精神、饮食、社交活动、婚姻、家庭的配合情况会对她们的生活质量产生很大的影响，尤其是心理因素与生活质量有着密切的关系,而家属和亲友的言行、举止、亲切的关怀和照顾能给她们提供良好的精神支持，对生活充满希望乃是乳癌患者增强身心健康的关键。

     心理状态与免疫功能也有着密切的关联，研究发现，当人们由于某些因素长期处于情绪紧张不安、抑郁状态时会使血液中皮质类固醇的浓度持续偏高，机体细胞免疫和体液免疫均受到抑制。而那些寻求过社会支持的患者，她们的免疫功能会比没有寻求过社会支持的患者更好。心理免疫学研究的深化提示了心理、肿瘤与免疫的关系，精神状态和人际关系的改善，能改善人的免疫状态，增强身体抗肿瘤的能力。可以利用心理因素和心理治疗来阻止肿瘤的发生、发展，改善乳腺癌患者的免疫状态，以延长生命，进一步提高生活质量。

     一位心态积极、经历过数次化疗的患者，曾用十分感性又精准的语言，描述了那些让患者看一眼就想呕吐、带颜色极具杀伤力的化疗药物注入血管里的感受：“药水进入血管时，能感到血液细微的变化，药水就像混入了碎玻璃茬，划过血管壁向全身扩散，每条毛细血管都被撑开。整个身体中的气力、精神会迅速萎缩，人的意识反而格外清醒敏感……。化疗下来，没过几天，头发就会像秋天的草地，整片整片的渐渐失去了光泽，开始干枯，最后，当你准备理掉这些头发时，你会发现，根本不用，你可以将头发一片片的拿下来，这时的头皮是真正的肉光光，就是说，绝对没有一点茬子”。“但是，你别无选择，所以，不要惧怕痛苦。解决我面临困难的唯一办法是让精神的我跳出来，去看那个被生理感观控制住的婴儿般无助的我，听他的倾诉，看他的哭泣。观察那些恼人的病痛本身，像坐在河岸边去观察那条流动的河流。一直这样去训练自己，必须直面，直视，最终消弥它。”她将自己不得不承受的经历，当成生命中无法回避的课程来学习和体悟。

     因此，在治疗和恢复中，乳癌患者不仅需要药物和手术刀的协助，同样需要来自家庭的情感支持，来自医护人员的社会支持和来自自身的超越。

    专业性健康宣教，增加她们对疾病的发生、发展、治疗措施、术前术后注意事项以及康复预防更全面的了解，通过医护人员的帮助和解释，解除焦虑、恐惧、担忧等不良情绪，调整心态、面对现实、淡化病人角色，从而提高心理承受能力。

    随着生物-心理-社会医学模式的转变，乳腺癌患者除了在治疗康复过程中受到生物学指标恢复的关注外，在心理、社会功能状态方面，也应该受到关注，这是极为重要的。

     乳房的健全，对于一个健康女性来说，也许没有特别的了不起，就象空气一样理所当然，她也意识不到身体健全所给予的快乐和骄傲。然而，乳房的健全，在一个乳癌患者的眼里，却远非如此。她能深深的体味到它的珍贵、它的美妙以及它的不同凡响。

     关注女性，千万别忘了关注患乳腺癌这样一群女性。千万别忘了给健康的女性提一个醒，给她们提供一些自我保健的常识。关注她们，不仅需要医学家们的努力，更需要来自家庭、亲友和社会向她们投放无限的爱。因为她们是母亲、是妻子、是女儿、是我们的姐妹。