看儿童心理早预防

        7岁的冬冬是一年级的小学生，刚刚上学不到2个月就被老师停课在家，原因是他上课的内容都会，老师说他不需要再学习文化课；而且他不能正常上课、撕纸、不听老师教导、对抗，与老师发生冲突后经常是给他拖出教室，对立情绪越来越严重、攻击同学……老师说90%的精力都用在他身上，严重影响教学。

来的时候已经2个多星期没有正常上学，当时家长考虑不能让他在家呆着，给他安排白天到其他机构一对一学习文化课，感觉他好些时就送到学校呆半天，开始时新鲜，后来回到学校就大闹，即使是半天课程。孩子和妈妈都疲惫不堪。

幼儿园期间老师反映不遵守纪律，但老师很喜欢他，特殊对待，即使与别人发生冲突，老师说别的小朋友，不批评他。

上了一年文化课类学前班，由于表现不好，学校不收，但因为属于片内，只能接收入学。

奶奶怀疑多动，自幼儿园期间开始至今坚持做感统训练2年多。未去过医院或心理机构。

家长期待：帮助母亲处理情绪，面对现在的问题；帮助孩子调节心理和情绪，调整行为，能上学；父亲的想法是现在实在是不能上学，13年9月考虑重读一年级。

学习能力测试：智商高，注意力集中，记忆力好，大脑额叶发育优秀、协调、计划功能超出大多数参与测试的学生，但也表现出趋于强迫的自我要求完美；听觉型儿童，视动协调有待提高……并未表现出多动症状及任何不良行为问题。

亲子关系测试：保密。

当前目标：争取参加本学期期末考试

 

解决方案：

1、停止一对一补习文化课，不要再强化他的强项。

2、既然目前已经处于停学状态，没有找到如何面对学校环境正常、正确应对的情况下，不要再到那个环境里继续受挫，同时也会更强化错误的应对方式，衍生出更多心理、行为问题。

3、心理干预方案：5+1，周一至周五每天50分钟个体咨询，周六参加儿童心理成长团体。

     第1周的一对一咨询纪要：

   第二天晚上与父母一起过来参加家长沙龙，特意为他安排了任务，比较好的完成，并表现了韧劲，受到表扬。离开时不愿走，不说话，后大哭……

第二次咨询后闹脾气，不停劝阻，不离开工作室。

第三天被罚停止来访。

第四天效果好一些，意识上有节制，行为上做不到，但给予肯定和鼓励。

之后每天都有进步。可以感受到孩子非常焦虑、痛苦。

这段心路，无论对于孩子、家长、还是咨询师，都走得异常
艰难、痛苦。

第一周咨询期间，奶奶强烈要求带去医院专家做多动症诊断，当天专家给开了一些口服中药用于安定情绪，由于需要第二天去做验血等生理指标检查，冬冬父母强烈反对，不同意继续去看，也始终没有给孩子服药。

在4次团体里的表现：

第一周团体：与单独相处时截然不同。

     在团体中不停地动来动去，行为没有尺度和界限，任性，有侵占行为和攻击性。几乎所有老师指令都逆反、对抗。不能用语言表达自己的想法。情绪波动大，易激惹，在3个小时的活动期间发作3-4次，最后一次终于大爆发，情绪激动，语无伦次，攻击动作快，大哭，破坏东西、一个人跑到别的房间锁门、生气、不理人。

      与同学无互动、接触生硬。给自己的名字是“烧死你”。

个案评估及辅导：情绪易激惹，人际困难，疑似阿斯伯格。建议家长去医院做生理及精神科诊断，家长说工作忙——没去。

第二周团体：降解

        做学习能力训练时，大部分都对，但由于他自己多写了（重复）一个答案，而怪罪老师，“都怪你，是你说的&￥……&%*#”愤怒地撕了卷子（有关学习上，他强烈地要求自己完美、不能出现任何错误），跑到别的房间锁门、生气、不理人……后要求他不能锁门、不能破坏东西、自己出来，答应……情绪平复，对外面活动好奇，自己走出来继续参与。偶尔违拗。

        集体绘画中表现了愤怒、攻击，有两个不知所措的大小幽灵飘在空中。团体其他成员彼此修复，给予了他友好、力量和安抚。给自己的名字是“流星炮弹”。但还不能关注到别人。

个案评估及辅导：情绪趋向平稳，自己尝试控制，在学习中理解了别人，对自己以往伤害同学的行为感到内疚。

周五收到学校老师邀请，下周回学校参加新年节目排练。但他不知道。

第三周团体：自身有了安全感，开始向外联结

       因为拿到一张破了一点儿的卷子不想要，但老师没有给更换，写上名字以后突然发作，来不及言语表达，大哭，撕了卷子，跑到另一房间，但这次没有锁门，老师表达对他的担心后，他说要自己呆着，老师说那你好一些了，自己出来，他同意了。之后偷偷看后面课程，自己又进入团体中，恢复时间比上次短。不再与老师对抗。

      告知要回学校的事，做心理准备和礼物。他并没表现开心，反而担心、焦虑，不自信。

个案个案评估及辅导：情绪越来越平稳，在学习中表达对姥爷身体的担心，开始关心别人，自发的用短信向家人问好，嘱咐，开始对外建立情感联结。

第三周的周二开始回到学校上课。比咨询目标提前，但依然面临很多挑战和适应。一对一咨询频率降低到一周2次。

第四周团体：完全没有问题。

  对于冬冬来说，得到父母的注意力，获得真正的爱与尊重才是一切问题的根源。包括被他攻击的女生，后来被称之为“王后”，这就是眼里母亲的移情对象，在他小小的内心里，反抗的不只是老师，更重要的是妈妈，是一切让他觉得受挫的客体，并且他是越挫越勇，所以情况会更加严重。
        但目前冬冬取得了这么大的进步，除了孩子自身和非比的努力外，妈妈也作了很多努力和改变，爸爸也尽可能多的参与进来，虽然情况较以前已经进步很多了，但如果不能解决孩子内在饥渴的需求根源，问题依然存在，当非比这个过渡客体不再存在时，那些需求就可能会再出来，或者变个形式出来，所以找到父母养育的关键点，父母修行，孩子才能获得真正的牢靠的支撑。并且，此时孩子的沙盘意向中也开始与“母亲”客体进行接触。父母教练势在必行。在第3周后，母亲和父亲分别与孩子做了依恋关系测试，据此对家长教育行为进行指导训练。

在那一年的元旦之后，我将出差外地，临行前为这个难得相聚的三口之家做了心理剧，希望那温暖的感觉能陪伴他们过新年。

第1天去学校上课，孩子开始听自己安排，虽然不捣乱，但课表是他来定了，哈哈，老师自然抗议。非比不在北京，妈妈还是故作镇定地搞定了小家伙。

接下来，连续4天无事，第五天还收到老师的表扬信：能完成各种任务，并多次听从老师教育，特此表扬！妈妈高兴地说，这是第一次被表扬！

第6天上学不愿去，累，每天7点就到校，晚上6点多才回家，能不累么？但还是去了。放学时，孩子在校门口地上打滚：“我不上了！我受不了了！”

第7天，上了半天跟老师打架，终于又被撵回来了。这小子，很聪明的。他想做什么一定能做成。

此时非比也出差回来了。呯呯嘭嘭地发泄完了情绪，哦，可真不少，7件令他愤怒的事，最后搞完以后剩了3个，他知道是自己不对，但依然气愤……

离开时，我问他，你还需要天天来么？他说：“我觉得不用吧。”哈哈，这小子什么都懂，他说我是他的秘密武器——现在他知道我俩的界限在哪里。

这周连续8天每天8堂课，全部都是数学、语文、英语做卷子，对冬冬是多么枯燥啊，真是个考验啊！不过不管怎样，他还是坚持了下来，如果是5天，他就没有问题了。

返校后的效果：在学校坚持4天，老师反映没有纪律问题，不影响同学，就是不注意听讲（呵呵，老师啊，总是希望孩子好了更好，变成了总是看问题而看不到进步）。指导妈妈用积极关注的方式与老师沟通，老师反应语文课上回答了3个问题，孩子越来越能跟上班级节奏了。另外，孩子听觉型学习特点，可能容易让老师误会他“不听讲”。

  经过一个半学期的一对一咨询，并辅以团体适应辅导，他已经完全可以适应学校生活，不仅学习好，遵守规则，有自己的朋友，可以随机、应变处理好同学关系、与老师的关系。经过半年的一对一咨询，加上他自身的优质遗传基因，他目前心智化能力远高于同龄人，但依恋关系尚需要进一步修复，但由于种种原因，在他已经完全可以适应学校环境以后，家长决定咨询结束。

以上，如果能在入学前解决这些问题，则：

1、入学后不用经历这些不安的、茫然无措的痛苦日子，而可以把更多的精力用在学习、与新伙伴的交往中，提高、向上。

2、看起来冬冬半个月可以回到学校上学，并第四周就可以正常适应团体，而其实这只是刚刚开始表象上的转变，千万不要以为这个很容易。这些挫折经历不只是精神痛苦，而同样会留下讳忌莫深的情感感受，冬冬第一周难以离开咨询师工作室就是这样的痛苦经历的复杂反应，但这是显见的其中一种行为，还有一些创伤后反应需要咨询师在与他的工作中细细体会、识别有哪些错误的、不适应的、不利于儿童发展的行为和认知、观念衍生……同时帮助孩子理解这些挫折，并让心灵有力量有勇气回归到正路上，而不是破罐子破摔、或是在挫折中被吓倒、退缩，甚至丧失自我、任人摆布，让自己的生命灵性消逝。

3、要改变老师、同学心中的“冬冬”旧印象，需要做很多努力，包括接受委屈、误解，甚至要在很长一段时间依然接受负面评价，因为去修正他们认为你的“差”远远比你去改变自己的行为更困难。

挫折，人生中难免。但如果挫折大到个体难以承受，则将把个体压垮、压碎、压变形、扭曲。就像冬冬的遭遇，本不是他这个年龄可以应对、面对的课题，而这段经历可能会销挫他日后的探索、勇敢、挑战的精神。

 5大功能、3大特点

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