大枣：补气补血补铁佳品

     10月21日，中国疾控中心食物强化办公室启动"铁强化酱油"项目二期，这意味着从北京广东等九个省区、从城市到乡村，人们通过酱油“补铁”了。铁是维持人体健康的必要微量元素，如果缺乏会导致贫血等症状。但这不表示任何年龄、任何地区、任何性别、任何膳食结构的人群，全部都处于缺铁状态。20%的中国人缺铁却要让全民一起用“EDTA钠铁”酱油补铁，且对补铁过量带来的副作用目前并无权威部门站出来给予证明。

     这种对酱油加铁的做法，对于缺铁者来说是个好事，对于不缺铁的人来说，也许又是一次多余的添加。要看个人的情况，不能一刀切。

     1、20%中国人缺铁贫血，80%人群全被补铁

    铁是人体运输氧的血红蛋白的重要组成部分，而氧是人体所有器官维持正常生理活动不可或缺的营养物质，如果人严重缺铁则会影响生理机能和活动。铁缺乏是全世界范围内最常见的营养不良，缺铁性贫血也一度是中国内地高患病率的营养缺乏病。然而在如今中国人，特别是城市人口的膳食结构下，我们是否依然需要通过铁强化酱油来补铁？

    按照官方说法，中国居民贫血率平均为20.1%：2岁以内幼儿、60岁以上老人、育龄妇女的贫血率分别为31.1%、29.1%和19.9%，而陈君石说，中国缺铁人群或为平均贫血率的两倍，即40%左右，但这是2004年的调查数据。而据2008年一份中国营养调查显示，中国儿童贫血率为25%，妇女贫血率为20%，而孕妇的贫血率达35%，已较之前有所改善；其中，成年男子的贫血率仅在10%左右。

    2008年的一项调查显示，北京市民平均的膳食铁的摄入量为23毫克/人日，按照3%-5%的吸收率换算，铁的摄入量为0.7-1.15毫克，低于0.8-1.4毫克/人日的需要量。但是平均的铁摄入量不足并不代表全民都需要补铁，也不能说明在中国从城市到农村都要掀起吃强化铁酱油的普及运动。有分析认为，中国目前的缺铁人群，是女性（尤其是孕妇）以及欠发达地区的居民为主，因其生理特点、膳食结构导致的缺铁与贫血，而男性缺铁比例偏低。

    在80年代，我国人民的食物消费水平刚刚跨越温饱线，食物消费基本上属于高谷物膳食类型，总体营养水平还较低。当时我国一部分地区由于经济落后，还有几千万人尚未完全解决温饱问题。

    而2010年初有媒体调查中国人的营养饮食问题，调查显示有接近50%的中国人，现在开始重视健康饮食与口味的搭配，以此降低吃肉和高热量食物带来的现代病；调查还显示目前有23.5%的中国人是素食主义者——显然，他们才是最需要补充铁元素的群体。

    2、人为补铁过度影响其他营养吸收或引发癌症和心脏病

    有营养专家表示，人为过多地摄入EDTA钠铁会影响其他营养元素的吸收。因EDTA是一种很强的络合剂，可以在人体内络合二价金属离子，如钙、锌、铜等，干扰这些矿物质和微量元素的吸收。对于普通人补铁过量的反应，专家尚存争议。在1929年医生就已经发现，如果人体内的铁元素过多，会引发肝硬化与肝癌。上世纪80年代，在美国召开的第二届铁过多专题研究讨论会上专家也警告过：铁过多已构成对人体健康的严重威胁，不可等闲视之。

     人体内过量的铁会增加癌症的发病几率：第一，它会促进人体产生大量的自由基，而自由基是人体内的一种含氧化合物，它可以破坏（即氧化）人体细胞的DAN导致人体细胞“失控”，癌细胞也会相应地“失控”；第二，铁是癌细胞繁殖发育的营养。癌细胞在人体内消耗大量微量元素，使人体内正常的细胞处于“饥饿”状态，而铁则是癌细胞最喜欢消耗的元素。癌细胞在人体内能够获得的铁越多，繁殖发育的速度就越快，杀死人体正常细胞的机会也就越多。最新的研究结果已经证实，含铁量超标的人患癌症的机率远远高于含铁量正常的人。

    除此之外，人体内铁所产生的自由基还会引发心脏病。自由基能够通过氧化的方式破坏血液里的胆固醇，胆固醇被氧化后，会在向心脏输送营养和氧气的动脉血管中梗塞。当大量的胆固醇被梗塞在动脉血管里后，动脉血管输血功能不畅通，输送到心肌的血液就会大量减少。心脏如果得不到足够的氧气和营养，一些组织在长期“饥饿”的情况下，就会慢慢死亡，最终导致心脏病发作。

    目前，心脏病是美国名列前茅的“杀手”之一，美国很多男性的死亡都是由心脏病导致的——这也与美国肉食文化有关。因此，吃肉尤其是红肉过多体内含铁量过高的男性最易于患心脏病。而男性与女性生理特点之不同，导致男性无法向成年女性那样可通过月经将铁排出体外，因此补铁过量对男性和绝经期妇女来说风险非常高。

     3、“强化铁酱油”缺乏监管也未曾向民众通报

     所谓的“铁强化酱油”是指在普通酱油中加入一种铁强化剂：钠铁EDTA。它是一种淡黄色粉末，添加到酱油里不影响口感与色泽，而且不受温度的影响，烹饪中性质稳定。这种成分可以增加人体的铁含量。

     EDTA钠铁是世界粮农组织和世界卫生组织食品添加联合专家组向全世界推荐的一种铁强化剂，中国卫生部在2002年批准用于酱油铁强化中。专家表示选择酱油来普及钠铁EDTA是因为中国人的饮食习惯中百分之八十用到酱油，因此可以成为餐桌上全民补铁的渠道。

    对于食品补充剂，欧盟委员会并没有建议具体的摄入量，但指出应该与当前被批准用于食品补充剂的其他铁类似。以EDTA铁钠形式摄入的铁量，体重60公斤的成年人每天不应超过22.3毫克，体重30公斤的儿童每天不应超过11.1毫克。在一份欧盟食品安全委员会的提供的补铁意见报告中，曾指出“如果将EDTA纳铁作为一种铁强化剂，添加进所有3种来源——特殊营养用途食品、强化食品和食品补充剂”。很显然，日常用的盐、酱油这些调料，并非欧盟选择添加剂的目标，而酱油却几乎是每个中国人都涉及到的必需品。如果权威机构经科学认定认为负面影响微乎其微(或长期大量食用才可能产生问题)，那么，也应以法律性的规范要求生产厂家在产品中标明或注明。

    4 因人而宜食用铁强化食物是根本

    所谓的“铁强化酱油”项目，已被中国疾控中心食物强化办公室进行过一期，现在要启动第二期。从2004年开始，这个强化铁酱油项目进行了6年了，但是中国疾控中心食物强化办公室没有向公众通报过有这样一个项目，很多中国人并不知道日常食用的酱油是强化铁酱油，在很多酱油的包装上也并未注明含这EDTA钠铁添加物；很多消费者也不知道什么是铁强化酱油。

    强化与否要，要看其膳食结构，不能笼统说，要因人而宜。之前研究认为中国人会贫血，是跟中国人的膳食结构有关系。中国人的膳食一般是以米、面和蔬菜为主，这类植物性膳食本身含铁较少，主要是植酸铁、草酸铁，不容易被人吸收。此时，要注意调整膳食结构，多吃含铁丰富的食物，如下面所示。

     另外，孕妇，以及素食者，还是需要通过铁强化食物补铁的，如铁强化酱油。

      附：含铁丰富的食物

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　　 水产、海产品，如鱼子、虾子，蛋黄、瘦肉，紫菜、海带、黄豆、黑豆、豆腐、红枣、黑木耳等含铁高。

     含铁丰富食物宜与维生素C含量高的食物，如韭菜、芹菜叶、柑桔、猕猴桃、番茄、大枣、柑以及其他新鲜蔬菜同食，因为维生素C可大大促进铁的吸收。

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