让手足口病告诉“全民健康档案”

作者：刘长锋

    无论如何，09年4月7日，都是一个让人值得纪念的好日子。对于一直以来看病难，健康没保障的大多数中国人来说，姗姗来迟的“全民健康档案”，尽管看起来似乎有些遥远，但毕竟总算来了。就像这个春天，尽管步伐慢了些，但总算是来了。

    根据（《京华时报》4月8日）消息：昨天公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》提出，将促进基本公共卫生服务逐步均等化，从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。

    歪嘴和尚念坏了经，其基本的含义不外乎说经文本身是好的，但是从歪嘴和尚嘴巴里出来就走样、变形了。但是一个基本的前提是，经文首先必须是好的，是可以温暖人的。可以试想的是，如果经文本身都失去了温暖，本质变了味，再加上歪嘴和尚不负责任的歪曲阐释，其可能带来的结果也许更令人担忧。但这并不是说，政策是好的，下面的歪嘴和尚就可以随意变通，随意糊弄大家。

    同样是今天的消息，根据当日《新京报》披露：今春手足口病爆发，河南、山东等地已经成为重灾区。截至4月7日，菏泽市共有患儿4557例，12例死亡。民权县共有患儿709例，死亡8例。两地疫情在省内均居第一。

    手足口病传染性强，但并非不可治愈的恶性传染病。而同样，就在2003年非典之后全国也普遍建立了从上到下的防疫体系。然而尽管如此，手足口病的大范围爆发却并没有得到有效控制和防范。问题究竟出在哪里？据媒体报道，此次豫鲁两地手足口病大范围爆发，最主要的原因就是乡村医生缺乏防疫培训，疾控人员不识手足口病，基层疾控为生计推销保健品，地方政府用行政命令干涉疫情上报。

    还是出在机制上，机制不完善，和尚没有了约束，就很难把经念好。政策是好的，但是到了基层未必就能落实好。上级的防疫培训到了基层成了可有可无的事情，想培训就培训，想不培训就不培训。专业的疾控人员职位，大多被毫无专业知识的领导亲属挤占；地方政府投入的不足导致疾控中心正常运行经费不足，疾控人员全忙着谋生去了，谁有空干工作？各级官员为了乌纱帽，拖延不报或者瞒报、谎报疫情，都给手足口病的卷土重来，提供了可趁之机。

    同属医疗卫生体系的工作，建立全民健康档案，政策本身的好意不容置疑。但是如此庞大的全民工程，究竟能否真正惠及城乡、覆盖全民，达到制定政策本身的初衷，却实在有些让人担忧。手足口病爆发已经给我们敲响了警钟：基层的医疗体系依然很混乱，依然很薄弱，再加之官僚体系支配下的行政无理干预，无不对“全民健康档案”的顺利开展，埋下诸多的隐患。要让“全民健康档案”“健康生存”，手足口病爆发所揭示的现实问题，必须引起有关部门的高度重视，并在限定时期内尽最大可能地遏制和杜绝。否则，所谓的“全面健康档案”工程，则难免不会沦为又一项损耗国库、无益民生的“政绩工程”。

    新闻链接：http://news.163.com/09/0408/08/56C6MV7E0001124K.html

              http://news.163.com/09/0408/05/56BQM72S0001124J.html