75岁男性因便血入院。距离肛门4cm扪及直径4cm溃疡型肿物（病理腺癌），内镜超声提示T3。腹部CT及MRI提示肝内多发转移（7枚，最大直径1.2cm，无法手术切除）。本人抛砖引玉先提出几个观点，请大家积极点评！

1.（术中射频消融）经腹会阴手术永久性造口。术后化疗：单药口服或XELOX

2.术前新辅助放化疗，观察肝脏转移灶反应情况，然后经腹会阴手术永久造口，或低位保肛手术。辅助性化疗。

3.术前单纯单药希罗达口服，然后经腹会阴手术造口（或同时术中射频消融）

4.直接交给放疗科，根治性放疗。期望达到直肠局部CR或带瘤生存。同步或放疗后化疗。