术后第四天，2012.05.01凌晨手术的老太太出院了。整个病房的病友都很惊奇，说，这么大的手术这么大的刀口，四天就出院了。。。老太太全家都激动的不得了。。。感谢我啊感谢我。。。。这是全国各个医院里每天都在上演的例行的节目。还是治愈的多，失败的少，感谢的多，投诉的少。

我跟老太太说，不必感谢我啊。是你的孩子伟大，才救了你的命啊。。。。。。。。。

为什么说是孩子伟大呢？

下面是作为医生的心里活动的现场记录，和医患沟通的写真

当天晚上我值班，老太太急诊来真，疼的死去活来，肚子里很大的一个肿瘤，摸起来有小排球那么大。本来应该详细检查后限期手术比较稳妥，但是她腹痛剧烈难以忍受，推测肿瘤有破裂或者肠管扭转，必须安排急诊手术。手术前跟家里人反复交代，尽管CT检查出来了，但是仍有可能术中发现其他情况，需要切除子宫附件肠管甚至输尿管甚至输尿管造瘘膀胱切除，甚至肿瘤不能切下来。医生不是神仙，术前不能百分百保障承诺成功。病人也不是机器，不是说打开换个零件就OK，做个手术还可以诱发其他的心脑血管病，甚至死在手术台上。家里人听完之后，肯定不开心，肯定很紧张，但是确实是要这么交代。家里人经过慎重的思考，表示相信医生，自己得病了，需要来医院就诊，来医院手术治疗，治疗过程中肯定会有出血啊感染啊并发心脑血管疾病啊什么的可能，医生也不是神仙，只能尽全力去做好。万一出了什么并发症，他们表示也认可，希望医院积极治疗就可以，他们会努力配合，不跟医院吵闹，也不跟医院投诉，更不会打骂医生。

这是遇到通情达理的家属了。赶紧手术！

可是老太太上了手术台，血压飙升到了220/120mmHg。麻醉医师遇到麻烦了，使用了镇静剂之后，血压依旧飙升到220/120mmHg。跟家里人再次谈手术中手术后的风险，随时可能有控制不住血压导致心脑血管急症的出现，甚至死在手术台上。手术如果不做，老人腹痛剧烈，坚持不了几个小时的。如果做可能死在手术台上。怎么办？做好了家属开心，做出了问题，死在手术台上，怎么办？万一家属不理解，即使签字了，还是会大闹，怎么办？

我私下里跟麻醉师交流，其实我和麻醉师心里也没有百分百的把握，神仙也不能预测老太太是不是能安全下手术台啊。大半夜的，我和麻醉师完全可以推脱，说病人耐受不了手术，暂时不做，或者让病人转走去其他医院试试。然后我们还可以睡个安稳觉，也不会因为这个手术我们就多发几千块的奖金。病人的风险也不会落在我们头上。退一步海阔天空啊。请问各位患者家属，如果你们对医生打骂砍杀，以后谁会冒着风险给你们开刀呢？能不做手术就不做，可以大手术的就小手术解决。糊弄人谁不会呢？专业的医生找个藉口推脱，简直太容易了。

这个纠结啊，什么是医德？医德是我们自己约束自己的道德观念，认真负责善待每个患者。而不是你麻痹某些人整天对我们喊，你的医德那里去了？我们就因为你这句话就医德高尚了？这时候，让我们操着卖白粉的心，拿着卖白菜的钱，去做一个生死攸关的抉择。把医生挤兑到了左右为难的刀锋上。这时候，推脱就是没有医德。

必须跟患者家属讲清楚当时的实际情况，不做会有生命危险。做的话，风险更大。在这个过程中，家属无意中说了一句话，也是很多病人闹事的时候最常用的一句话“我们来的时候血压还好好的呢，怎么进了手术室就血压那么高了？”当时我和麻醉师听完第一反应就是，完了，这次麻烦了，家属不好惹，要闹事，我们心里一下子就凉了，我的第一反应就是，这手术肯定死活不能给他做了。做了手术之后，出了问题，家属还会说，你们怎么搞得，我们来的时候还好好的，能自己走路呢能吃能喝的，怎么被你做了 手术之后，一下子就不行了？

我耐着性子苦口婆心地跟家属说，做手术本身就是对人体的破坏，即使没有疾病，打开肚子再封上，这人也会有很多并发症出现的，跟原装的人体就不一样了，吃饭就跟原先不一样了。即使平常的健康人，没事的时候，偶尔也有人突发心脑血管疾病，在手术刺激的情况下，老人更容易诱发心脏病高血压脑血管疾病。。。。。

下面是我的原话“老人因为疾病需要手术来到医院，医生是给你治病的，医生和家属的共同目的是给老人治好病，不是医生让老人得病的，医生跟你也没有深仇大恨，医生肯定不会害你啊，我们技术肯定是没问题的，手术以后万一出了什么并发症，甚至影响了生命，医生会努力去给你救治，你们不要跟医生吵闹，甚至向医生索赔，甚至对医生打骂砍杀。。。。”

你们现在病情很重，不做手术肯定有危险，做手术尽管也是危险重重，但是毕竟还有希望啊。

我们医生肯定不会求着您开刀的，那万一出事了，你们就会怪罪都是医生动员劝说您手术的。

只有你们想明白了，愿意跟医生共同承担面对所有的风险，医生才“敢”给你做手术啊

婆婆妈妈向唐僧一样说了半个小时，家属以泪洗面，最终想通了，横下心来，说，医生，我们相信你，做吧，出啥事情，该怎么治疗就怎么治疗，我们不会怪罪你的。

我的天，尽管是口口声声说了不会怪罪我们，我还是提心吊胆啊。生怕患者术后翻脸变卦打人啊。让他全家都签字认可。尽管签字了，我心里还是扑腾啊，很多心眼不好的家属，签字也会赖账的。麻醉师是大好人一个啊。不如我能说，只是默默地担起了风险，努力去麻醉了。

经过反复沟通，家属想明白了，做吧，不做就死路一条，做的话有风险，但是可以努力去避免啊。

麻醉师给患者用了好多药物，血压控制的真不错。手术很顺利，三下五除二，做完了。

手术后患者第二天就下床活动，然后排气，吃饭。

成功了，大家都高兴。 

反问一句，如果脑血管意外，出了事情，现在我是不是已经躺在地上，脖子呼呼流血了？

患者们，患者家属们，善待医生，相信医生吧。咱远日无怨近日无仇的，不会故意去刁难你，不会故意给你做坏手术的。你们对医生的信任，才是你们顺利治疗的保证。如果动辄怀疑，对医生处处刁难抓把柄，医生心里提心吊胆的，不敢手术了，最后吃亏的还是患者本人啊。

当然，有人会质疑，不等你说，我替你说吧。有人会质疑，你说的你技术好，不会有误诊误治，那难保有些没有精湛技术和责任心的医生，不小心出事故，把病人治死了，难道还要家属和颜悦色不追究吗？呵呵。我说的大多数情况下。我想，在每个医院，可以给你主刀的医生，基本都是经过考核的，有资质的。个例不能排除。还是彼此信任共创和谐吧。在天朝，能活着真不容易啊。