“上火”一词已成了俗得不能再俗了的名词，随着那个广告语“怕上火喝。。。”，某种饮料销售火爆。但究竟火是什么，“怕上火”是不是喝那个饮料就有用，恐怕很少有人能讲得清楚。最近去一个朋友处，看见他家孩子也在喝红罐的XXX，很是担心。小孩阳常有余而阴常不足，适当补阴可以，但喝含清热泻火的中药配的饮料，长久会伤阳，对孩子的发育或许会有影响的。

近读清代医家程种龄的《医学心悟》，发现“火字解”篇中对“火”的论述非常详尽，研读后与大家共享。

下面是原文论述：

从来火字，《内经》有壮火、少火之名，后人则曰∶天火、人火、君火、相火、龙火、雷火，种种不一，而朱丹溪复以虚实二字括之，可谓善言火矣。乃人人宗其说，而于治火，卒无定见，何也？是殆辨之犹未确欤！予因易数字以解之，夫实火者，六淫之邪，饮食之伤，自外而入，势犹贼也。虚火者，七情色欲，劳役耗神，自内而发，势犹子也。贼至则驱之，如消散、清凉、攻伐等药，皆可按法取用，盖刀枪剑戟，原为驱贼设也。子逆则安之，如补气、滋水、理脾等药，皆可按法施治，盖饮食、器用，原为养子设也。夫子者，奉身之本也。若以驱贼者驱其子，则无以为养身生命之本矣。人固不可认贼作子，更不可认子作贼。病机一十九条，言火者十之八，言寒者十之二。若不明辨精切，恐后学卒至模糊，余故反复详言，以立施治之法。

外火∶风、寒、暑、湿、燥、火，及伤热饮食，贼火也。贼可驱而不可留。

内火∶七情色欲，劳役耗神，子火也。子可养而不可害。

驱贼火有四法∶一曰发∶风寒拥闭，火邪内郁，宜升发之，如升阳散火汤之类是也；二曰清∶内热极盛，宜用寒凉，如黄连解毒汤之类是也；三曰攻∶火气郁结，大便不通，法当攻下，此釜底抽薪之法，如承气汤之类是也；四曰制∶热气拂郁，清之不去，攻之不可，此本来真水有亏，不能制火，所谓寒之不寒是无水也，当滋其肾，如地黄汤之类可用也。

养子火有四法∶一曰达∶肝经气结，五郁相因，当顺其性而升之。所谓木郁则达之，如逍遥散之类是也，此以一方治木郁而诸郁皆解也；二曰滋∶虚火上炎，必滋其水。所谓壮水之主，以镇阳光，如六味汤之类是也；三曰温∶劳役神疲，元气受伤，阴火乘其土位。经曰∶劳者温之。又曰∶甘温能除大热如补中益气之类是也；四曰引∶肾气虚寒，逼其无根失守之火，浮游于上，当以辛热杂于壮水药中，导之下行所谓导龙入海，引火归元。如八味汤之类是也。

以上治火法中，贼则宜攻，子则宜养，固已。然邪盛正虚之时，而用攻补兼行之法，或滋水制火之法，往往取效。是知养子之法，可借为驱贼之方，断无以驱贼之法，而为养子之理。盖养正则邪自除，理之所有，伐正而能保身，理之所无也。世人妄用温补以养贼者固多，而恣行攻伐以驱子者，更复不少。此皆不得火字真诠，而贻祸斯民也。可不慎欤！

从上述程钟龄所论，人们日常生活中所谓的“上火”概念，大多属于七情色欲、劳役耗神而致，是自内而发的“内火”，即虚火，不属于“贼”邪入体内的而引起的实火，因此不能泻火，只可养而不可伤害。

对于内火，程钟龄提出了四个方面的处理方法，即达、滋、温、引。下面详细说一说。（1）达，即是畅达的意思，对于工作或生活压力大、或生气等原因引起肝气郁滞而引起的肝火，当用舒肝理气的畅达之法。此时用逍遥散，可解除肝气郁滞，而肝火自平。（2)滋，就是滋养，滋养即是补阴，由于思虑或色欲、或劳累过度，损伤了肾中的真阴，而导致虚火上炎，此时需要补充肾阴，补肾阴的利器是六味地黄丸。（3）温，即温养的意思，这种情况主要是因为做体力劳动，过于劳累而元气，导致虚火上扰，出现眼干口燥，有的人还有低烧不退的情况，此时需要温补，常用的处方是补中益气汤。（4）引，即引火归元，具体说来就是将上浮的虚火，通过温补和滋养的中药消下去，需要引火归元的情况主要是由于色欲所伤的多，七情伤久了，进一步损伤肾阴，也可形成虚火上浮。此时表现为不易入睡，或两颧发红，眼干口干，头发干枯或脱发。此时需要用八味丸（也叫桂附地黄丸或金匮肾气丸）调理。

下面把上述上火的四种情况归纳成一个表：

看了这个表，上火一门清，也许你不会再对“怕上火喝。。。”那个饮料感兴趣了吧。要知道，真正去火的的凉茶，不是现在卖的那种清热解毒的茶，这种茶喝久了，会伤阳气的。

再看看国内王老吉和加多宝饮料的配方：水、白砂糖、仙草、蛋花、布渣叶、菊花、金银花、夏枯草、甘草。笔者将其成分及功能主治归纳为下表：

 这个配方从组成和功效上看，实际是用于夏天伤于暑热的处方，硬要说成凉茶，似乎明显不妥，而且其宣传的口号“怕上火喝。。。”也曲解了配方的本义，可能对消费者产生严重误导。喝多了自然会伤身体的。如果你还在给你的小孩喝，那就大错而特错了，小小的孩子，喝这些无关的中药，将来会埋下什么样的健康隐患，谁也无法预料。

昨日正好诊治1例女性患者，因为生意上的事情而焦虑，出现眼干、口干，甚至舌头也觉得干燥不顺，身体无其他异常，诊脉象弦，舌尖红，苔薄，舌面干。为肝郁上火所致，处以逍遥散加丹皮、栀子、麦冬，昨晚自煎服一次，今晨再服，上火的症状已经缓解了。