《春情》   画家：爱德华·蒙克      

    性生活对婚姻关系不可或缺的重要性毋需置疑。但我们也常在娱乐新闻里看到，曾经甜蜜恩爱的伴侣却最终劳燕分飞，分手原因各有不同。或许有公众未知的性生活原因，但有些显然有其他原因。各类社会评论家、文学家、婚姻专家们对此话题众说纷纭，其中不少是些道德说教、理论说词或艺术创作，有没有对“女性性健康与婚姻关系重要性”的相对客观的科学证明呢？

    科学的结论首先来自科学的方法。大家可能熟知通过广泛调查搜集数据的调查方法，更重要的是，进行这些调查的工具---也就是那些问卷上的题目，也必须经过严谨的科学方法反复筛选、提炼出来的，才能相对保证获得的数据是可信、有效的。

     在2000年，来自美国几个性医学大学的8位专家组成研究小组，采用经严谨的实证调查、层层筛选并验证有效的问卷工具---女性性功能指数（The Female Sexual Function Index），以及Lock-Wallance婚姻调适测定—从1959年Lock和Wallance开始编制的问卷，反映夫妻在一定时间内的相互适应程度的问卷，多年来被广泛使用证明它是一个可靠、有效的问卷。

     8位美国性医学专家组成的小组采用上述2份问卷，对259名志愿者（128名临床上的有性唤起障碍的女性，131名的非临床患者女性）进行调查，对2份问卷的得分进行统计学的相关分析（相关系数最大值为1），结果显示：两者的相关性是0.41（即中等偏低），其中，在没有性唤起障碍的控制组（正常女性）上，两者相关系数是0.53，在临床上有性唤起障碍的女性组，两者的相关系数是0.22。

   这一结果可以通俗地解读为：总体上，女性性功能与婚姻相互适应度存在中等程度的相互影响。对于正常女性，性功能对婚姻适应程度的相互影响程度是中等偏高（可大致理解为，在所有婚姻影响因素中，女性性功能对婚姻关系的影响超过一半）。对于有性功能障碍的女性，性功能对婚姻适应程度的相互影响较低（可大致推测，维系婚姻关系的其他因素的影响或许比性生活影响更多）。也就是说，在对婚姻相互适应方面，正常女性的性功能的影响力远远大于有性功能障碍的女性。

    在对2份问卷中各个因素的进一步相关分析显示，患有性功能障碍和控制组（性功能正常女性）的两个小组中，相关程度最高的是在性满意的维度上。而在性欲、性高潮维度上， 2个小组都显示出与婚姻调节的低相关。也就是说，无论有无性功能问题的女性，性满意都和婚姻关系密切相关（总体样本的相关系数0.57；在性功能正常女性组中的相关系数是0.73），而且性满意因素比性欲、性高潮因素对婚姻关系的影响更大。

     如果说上述结论是来自不同的西方文化，那么以下来自中国的相关数据更支持女性性健康对婚姻的重要性：参考2004年由中国性学会性医学专业委员会和中华医学会妇产科分会绝经组通过新浪网对33037名女性、41878男性的网络问卷调查数据结果：

    女性组数据结果显示，认为性生活在婚姻中非常重要和重要的共占94%。虽然从20-24组到50-60岁组的女性认为“非常重要”的人数比例随着年龄增长而比例下降，但在“重要”人数比例则随年龄增长而上升。两种选择合计起来，人数比例在各年龄组上并没有统计学上的显著差异。而且，在不同文化程度的分组间也不存在任何统计学上显著差异。更引人思考的是，即使在不同婚姻状态的女性群体中，对性生活的重要性的选择也没有显著差异。而男性组在 “您认为性生活在婚姻中的作用”的选项比例中，“非常重要”和“重要”的共占95.4%，与女性对此的重要性评价相差无几。

    反观我们常见的与幸福婚姻密切关联的因素---爱情、经济、责任、精神交流（有些人甚至将幸福婚姻简单理解为“有房、有车”）。如果将女性性功能也纳入幸福婚姻的重要因素中，套用大文豪托尔斯泰的名言：幸福家庭各个相同，不幸家庭各个不同，则可以表达为：幸福婚姻的性福各个相同，不幸婚姻的性福各个不同。相同之处在女性的性功能健康和性满意度上，不同之处在于女性性功能问题与婚姻关系的交互影响（相关未必因果，何为因何为果，因人而异）。

    在传统文化影响深厚的中国，无论是在民间，还是社会主流文化，对女性性功能的重视仍然远远低于男性。就我近期在重庆的工作、调查经历中，也看到多数女性仍然羞于谈论，不少人说“几乎没想过那些问题”（包括一些受过正规医学本科教育的女性）。但我相信她们都追求、向往幸福美满的婚姻。如果有一天她们能在谈论自身的性健康、性满意时，能像谈论“拥有浪漫爱情”那么骄傲、像宣称 “宁愿坐在宝马里哭泣，也不愿坐在自行车上笑”那么坦然，或许她们更找到幸福婚姻的真谛，我们的社会将有更多更美好的家庭。

参考文献：

R. ROSEN，C. BROWN，J. HEIMAN，etc. (2000) .   Th e Female Sexual Function Index ( FSFI)  : A Multidimensional Self-Report Instrument for the Assessment of Female Sexual Function