人体十二经脉以及奇经八脉发生病变,均能引起腰痛证状。所以这也提示人们临证需特别注意:第一,针对不同经脉所致的腰疼,当遵守因证求经、随经取穴的针刺治疗法则。第二,针对不同伴见症的腰痛,其疼痛特点也有所不同,故临证当采取不同的针刺办法。
比如经文曰:“腰痛上寒不可顾,刺足阳明;上热刺足太阴;中热而喘,刺足少阴。大便难,刺足少阴;少腹满,刺足厥阴。如折不可以俛仰,不可举,刺足太阳;引脊内廉,刺足少阴。”
此段经文说了腰痛的五个伴见症:第一,腰痛时感觉寒冷,不能四顾,这时医者临证应该刺足阳明。第二,如果患者腰痛时感觉燥热不安,则医者临证应该刺足太阴。第三种情况是,患者腰痛并伴见内热而气喘,则医者临证应该刺足少阴。第四,患者腰痛而伴见大便困难,则医者临证应该刺足少阴。第五,患者腰痛伴见少腹胀满,则医者临证应该刺足厥阴。另外,患者如果腰痛如折,不可以俯仰,不能举动,则医者临证应该刺足太阳。最后,患者腰痛如果牵引到了脊骨内侧,则医者临证就应该刺足少阴了。
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