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如何让“医药分开”惠及民心
(2007-10-23 19:12:06)
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我记录城市印象时事评论医改、药 |
分类： 时评 |
2007年10月22日
陶功财
“医院开天价药方就要成为历史了，老百姓以后不用为看病贵的问题发愁了！”十七大召开连日来，关于广东要在全国率先实行“医药分开”的消息被人们喜悦地传递着——广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬解读十七大报告医疗卫生事业建设部分时表示，关于“医药分开”的问题，中央已经定了调子，广东下一步将剥离医院门诊药房。据了解，目前，广东省医药行业协会紧急召开常务理事会，研讨如何落实这一“医药分开”战略决策。（10月22日《法制日报》）
众所周知，“看病难”一直是困扰老百姓的三大难题之一，而高药价却是造成“看病难”的主要原因之一。时下，为了，解决老百姓“看病难”这个问题，国家有关部门正在进行医疗卫生改革，“高药价”成为这项改革中要改掉的头号问题。前不久，国家接二连三降低药品价格，但是大部分降价药在市场上却找不到，老百姓自然买不到底价药，去医院看病还是同样的贵，甚至还贵多了。这样的事实告诉我们：纯粹拿药价开刀来解决老百姓“看病难”的问题，效果并不好。基于此，要想真正改掉“高药价”，解决好老百姓“看病难”的问题，关键还需要“医药分开”，彻底让“以药养医”成为历史。
“医药分开”，就是医院与药品分开，医院不设置药房，只开处方，看病的人买药去专门的药店购买。这听起来似乎不错，毕竟医院的药品相比一些药品零售店价钱贵很多。但是，真正要让“医药分开”惠及民心，却并非易事。
目前，我国80%的药品都是通过医院销售给患者的。医院的主要利润来自销售药品，而不是来自医疗服务。药品进入医院，表面上看，只是根据国家规定的标准加15％的利润，但由于隔着中间商，医院最终零售的药品价格是出厂价的几倍甚至几十倍，加之监管不力，医院和中间商从药品中获取了巨额暴利。实行“医药分开”，不仅医院15％的加价不复存在，中间商也没有了生存的土壤，药品价格确实会有回落，但是，如果没有药来“养”医院，医院这么大的一块利润没有了，医院如何来维持、发展，这是一个很现实的问题，尤其是对于民营医疗企业。
要不，医药分开了，可是，药品价格却下降有限，医院要生存，没有了“药”这一“宝”，他们难道不可以去“挖掘”吗？比如医院大幅度提高检查、诊断、治疗等费用，从而，使患者的负担变得更加沉重。
所以，要想让“医药分开”真正惠及民心，笔者认为，一方面，国家要加大医疗方面的公共财政投入，改进医生收入分配和激励机制，免除医院的后顾之忧；另一方面，要完善医院药房的监管体系，防止医院与药房勾结，抑或是其他与惠及民心相对的方式。“医药分开”是一阵“惠民风”，但愿它刮得越来越大，越来越猛烈，而不参杂一丝水分。正如十七大报告说，“医药分开，建立基本药物制度是关键，要建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”。
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