（2014年天津高考试题）神经递质乙酰胆碱与突触后膜的乙酰胆碱受体（AChR）结合，突触后膜兴奋，引起肌肉收缩。重症肌无力患者体内该过程出现异常，其发病机理示意图如下。下列叙述错误的是（ C ）

A．物质a作为抗原能激活B细胞增殖分化为浆细胞

B．抗a抗体与物质a的结合物不能被吞噬细胞清除

C．物质a引发的上述免疫过程属于体液免疫

D．患者体内乙酰胆碱与突触后膜的AChR特异性结合减少

 我的疑问：查找了好多资料，都认为重症肌无力属于自身免疫病，机理是有相应的乙酰胆碱受体的抗体产生，什么细胞产生没有论述到，但高考题中认为是胸腺肌样细胞，这种细胞的研究情况还不够明确。

一、重症肌无力——自身免疫性疾病

重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体 (AchR)的自身免疫性疾病。

重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，乙酰胆碱受体(AChR)抗体是导致其发病的主要自身抗体，主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合，使神经肌肉接头传递阻滞，导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力，也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下，不能将“信号指令”正常传递到肌肉，使肌肉丧失了收缩功能。

也有观点认为，血清中抗AChR抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的AChR数目的减少，是本病产生的根本原因。

临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力，表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等，延髓型肌无力则出现语言不利、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳，和四肢肌无力。

二、胸腺肌样细胞

科学研究发现，本病的发生一般与胸腺有密切的关系，重症肌无力患者的胸腺中残留一种“肌样细胞”（这种细胞在正常人应退化），因此推测胸腺内的淋巴细胞很有可能因长期受这种“肌样细胞”的刺激而产生相应的抗体，造成对骨骼肌AchR的自身免疫反应。

胸腺肌样细胞有多种骨骼肌细胞的特性，可能是一种肌肉干细胞，有发育成骨骼肌细胞的潜能。