加载中…局限晚期前列腺癌术后要做多久的内分泌治疗？
(2018-07-15 20:19:27) | 分类： 前列腺 |
但问题是，究竟根治术或根治放疗术后内分泌治疗究竟要多久才合适呢？是6月、1年还是2年呢？
为了回答这一问题，David John Joseph
等学者从2003年到2007年开展了一项TROG
03.04研究，1071例局部晚期或局限期高危的前列腺癌患者来自澳洲和新西兰的23家医院的，平均年龄68.7岁，在同样进行根治性治疗的同时，随机分成内分泌治疗6个月和18个月两组，随访达到10.4年。
研究的结果今年发表在ASCO会议上：
1、肿瘤特异性死亡；对比6个月和18月的内分泌治疗，18个月内分泌治疗显著降低疾病转移风险29%，显著降低肿瘤特异性死亡风险30%。
2、对比6个月和18月的内分泌治疗，局部进展风险降低40%，骨转移风险降低37%。
3、对比6个月和18月的内分泌治疗，PSA进展时间及因PSA进展而需接受进一步治疗干预风险降低35%，因PSA进展而需接受下一步治疗的风险降低34%
4、从毒副作用来看：18个月内分泌治疗显著改善患者生活质量，对比6个月内分泌治疗无严重不良反应。
所以、研究得出的结论就是：10年随访结果证明，对于局部晚期或局限期高危前列腺癌，局部根治性治疗后18个月内分泌治疗对比6个月内分泌治疗，能显著改善患者生存及延缓疾病进展，显著改善临床症状，提高生活质量。
那么、是不是内分泌治疗越久越好呢？
未必！还是看看2017年ASCO会议的研究结论吧，延长到36个月的去势治疗对比18个月，其疾病特异死亡率无差别，也就说明，如果18个月后疾病得到很好地控制，就没有必要再继续内分泌治疗了。
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