加载中…决定你尿量多少的不仅仅是肾脏.......
(2017-02-26 13:50:36) | 分类： 杂谈 |
几乎谁都知道一个人的尿量多少与肾功能有关。但这并不全面。人体的尿量多少相当大一部分取决于体内一种激素的水平，它就是“抗利尿激素”。
人体的肾脏就好像是个过滤器，血液进入肾脏后过滤形成的原尿可高达180升（125毫升/分），你没想到吧！
大约99%的水分以及一些对机体有用的物质如钠、钾、葡萄糖等被肾小管与集合管的选择性重吸收回到血液中，只有1%的水分和多余的无机盐成为终尿而被排出体外。所以我们正常人每昼夜排出尿液（终尿）只有1～2升。
抗利尿激素又称AVP，就是人体调节水平衡最主要的激素。它作用于肾脏集合管来负责调节水在原尿和血液间的转运，以维持人体体液平衡。
AVP是在下丘脑合成，储存在垂体后叶，没有AVP时，肾脏集合管内膜是不透水的，多余水份从尿液中排出。有一种病叫“尿崩症”就是缺乏AVP，这种人每天都口渴的要命，要时时抱着水瓶喝水，每天尿量可达4000~6000ml。只要口服了AVP就可以恢复正常。
正常情况下人体的AVP合成和分泌是全自动你感觉不到的。当人体血容量降低或血浆过浓（渗透压增高）时，AVP从垂体后叶中释放进入血循环，AVP通过分布在肾脏集合管的受体（有
V1A、V1B和
V2，其中V2受体主要分布于肾脏集合管），刺激水通道蛋白2合成，在内膜上形成孔道，使自由水经由集合管内腔进入细胞，继之入血，从而增加水的重吸收，减少尿量。
托伐普坦的诞生给这些患者带来了新希望，它是世界上首个口服的V2受体拮抗剂，其与V2受体的亲和力是天然AVP的1.8倍，可拮抗AVP的作用，抑制水的重吸收，增加不含电解质的自由水排出，能有效纠正高容量性和等容量性低钠血症，唯一的缺点就是太贵了，一盒药5粒就需要近几千元人民币..........。
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