我们已经知道对于浸润性膀胱癌最好的治疗方法就是完全切除膀胱，希望能将肿瘤细胞一网打尽永绝后患。
但我们要知道，恶性肿瘤和良性之间最大的区别就是：恶性肿瘤会复发、会扩散和转移。可能有部分肿瘤细胞在你开始进行“斩首行动”时已经悄悄地从原发病灶中溜走了，他们随着身体的血管、淋巴管在你身体中迁移，寻找最合适的寄居地。
因此、对于恶性肿瘤（即使医生已经认定是早期）手术后的定期复查是终生的，目的就是希望能尽早发现那些溜走的肿瘤细胞躲在哪里？在哪里安营扎寨了？
以往对于膀胱癌术后是否有肿瘤残留主要靠PET-CT、MR、CT等，还有些正在研究中的“肿瘤标志物”，但是检测不仅价格昂贵，准确性也不够高。
在最近召开的2016年欧洲泌尿外科学会上，来自西班牙的 Marrero教授介绍了他们的最新研究，通过计算患者中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）可以预测全膀胱术后膀胱癌患者的预后。NLR只需要通过临床最常用的血常规即可得出，方法简便易行，几乎不增加患者医疗费用。
中性粒细胞和淋巴细胞均属于人体白细胞，是机体抵抗外界刺激的重要组成部分，但他们有各自的特征。中性粒细胞是机体对抗感染的前锋和第一道防线，当机体受到微生物的侵入时，中性粒细胞能够吞噬并消化细菌。而淋巴细胞是机体免疫应答的重要细胞，主要通过诱导机体免疫反应杀伤效应细胞。当机体发生肿瘤性病变时，肿瘤周围浸润的中性粒细胞和淋巴细胞起一定的保护作用，随着肿瘤的进展，中性粒细胞和淋巴细胞的保护作用受到抑制或失效，平衡被打破，肿瘤变得不可抑制，甚至出现转移。
Marrero教授的研究就是利用这种最常见的检验指标中性粒细胞和淋巴细胞的比率来评估患者的预后，在研究中他剔除术前、术后接受化疗以及存在感染因素等可能影响中性粒细胞和淋巴细胞数目的患者后，共回顾了93例全膀胱术后的膀胱癌患者，以NLR
2.7为临界值，将该值与其它诸如肿瘤分期、淋巴结转移范围、神经浸润、手术切缘和按年龄调整的死亡率等已确立的预后指标进行比较。研究发现术前术后NLR＞2.7的患者中位生存期分别为29.6月（20.9~38.2月）和26.5月（19.0
~ 34.1月），而术前术后NLR＜2.7的患者中位生存期分别为39.5月（29.3 ~49.6月）和52.4月（40.8 ~
63.9月）。
研究结果显示术后NLR＞2.7与患者中位生存期缩短相关，换句话说就是术后NLR＞2.7的患者预后较差，该研究中术后NLR＜2.7患者中位生存期接近于NLR＞2.7患者的两倍。
应用NLR方法评估膀胱癌患者的预后简便、便宜，是对预后因素评估指标的良好补充。
Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a
prognostic factor for survival in patients with bladder cancer
undergoing radical cystectomy
Jiménez Marrero P. ,
Perez Sanchez M. , Jorge Pérez N. , González J.M. , Kim Lee D. ,
Marrero Umpierrez N. , Hernández Hernández C. , Hernández Escobar
S. , Marrero Dominguez R.
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(2016-04-28 21:30:53)