现在医学最时髦的名词就是“精准治疗”，但是大多数都有一个误区，认为“精准治疗”就是“基因检测和治疗”。其实所有的疾病都需要“精准治疗”。
最近我接诊了这样一位患者，她是一位市局领导的夫人。近几年来她出现排尿困难的诊治，按照她的话说真正体会到什么是“活人让尿憋死”的滋味。为此她曾经求诊深圳的三甲医院，多位专家为其会诊诊断为“膀胱颈太高、尿道狭窄”，进行了膀胱颈切开术和尿道扩张术，手术后排尿略有改善。但是不到一年又复发，再次入院又再次手术，术后不到1年又复发，每天排一次尿需要费老大劲才能排一点尿，尿频明显；晚上尤其辛苦，不仅起床好多次、而且每次得费好久时间，严重影响日常生活和休息。
为此她打听了好多医院的专家，听说我在这方面有经验，所以就托人介绍转到我这里，希望我再帮她切开膀胱颈。以前我治疗过不少类似的患者，因为女性膀胱颈后方就是阴道，许多医生担心切得太深会引起很麻烦的漏尿（尿失禁、即膀胱阴道瘘），经常切得不够深影响了手术的效果，其中有个患者在外院做了三次膀胱颈切开都没有解决问题最后转到我这里才治愈。
但是这个患者的情况我觉得有点特殊，与以往的患者情况有所不同。我仔细询问患者的既往史，她说以前曾经做过子宫切除，她也把这个情况跟以往诊治的医生说了，但是医生说这不关排尿的事。听完她的诉说我心里就有底了，很可能她的排尿困难就是因为子宫切除导致的，因为她告诉我排尿困难的症状就是在子宫切除后才逐渐出现的。
医生做任何的判断是要讲证据的。我为她做了全面的膀胱尿道功能评估，结果证实了我的判断，患者的膀胱尿道都没有什么大问题，排尿困难和残余尿增多的主要的原因是膀胱脱垂（由于子宫切除后周围韧带处理不恰当所导致）。她的尿道没有脱垂而膀胱却脱垂了在膀胱和尿道之间形成的夹角使膀胱颈看起来抬高了、并严重影响了正常排尿。
基于这个诊断，我采用微创技术为她修复了脱垂的膀胱，让她的膀胱回到原来的位置、恢复原有的膀胱尿道连接。精准的判断和正确的治疗必然带来良好的结果，手术后患者排尿畅快多了、尿后膀胱也没有残余尿了，今天是手术后2个月回来复查一切正常，所以才有患者送来的牌匾，患者家属郭XX是深圳市深圳市质量奖评定委员会的领导，他盛赞我们的治疗是“高质量精准治疗的典范”。
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(2016-01-20 20:18:52) 
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