一般人常常把“消炎”药和“抗菌”药混为一谈,常常把“头孢、左氧、奥硝唑”等认为是消炎药,根本的原因是混淆了“感染”和“炎症”两个概念,都认为是发炎。
要分清“消炎”药和“抗菌”药,需从概念上加以分清。
第一:两者的定义不同:
感染是infection,表示是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应,表现为入侵部位局部血流增加、毛细血管通透性增加、组织液等渗出、白细胞聚集增多等。
而“炎症”的单词是“inflammation”,是指机体对损伤因子所发生的防御反应,它可以来自身体外部如细菌、病毒或外伤、异物等;也可来自机体内部如坏死组织、变态反应等。
抗菌素和消炎药非要扯上关系,那就是感染性疾病引起炎症反应时,如果消灭了感染源,炎症就能缓解;对于严重的感染有时需要联合使用抗菌药物及抗炎药。
第二:两者的作用机制不同:
炎症的表现为红、肿、热、痛和功能障碍,消炎药的作用是在炎症早期可减轻炎性渗出、充血及浸润,在炎症后期可防止瘢痕组织形成。
感染主要是病原体的存在,必须针对不同的病原体选用不同的抗生素。并用抗炎药只是对症治疗,使用过程可能会降低机体的防御能力,而抗菌药才是对因治疗,是根治疾病的关键。
第三:两者的药物种类不同:
消炎药包括非甾体类(布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等)和甾体类(强的松、地塞米松等糖皮质激素)。
而抗生素则是大家耳熟能详的的青霉素、红霉素、头孢、喹诺酮等。
第四:两者临床应用的适应症不同:
消炎药应用的目的是防止是机体对致炎因子产生过度的防御反应和缓解炎症引起的红肿痛等症状。无论感染性还是非感染性炎症都可以用消炎药,但是非感染的炎症(如关节炎、过敏性鼻炎等)就不应该用抗菌素。
应用抗菌药(因为引起感染的不仅有细菌、还可能是衣原体、支原体、病毒等,所以现在改为抗生素)主要是清除引起感染的病原微生物,但对于感染引起严重的炎症时需配合消炎药来控制炎性反应,以免出现严重的并发症,用得好二者可以到了互利互惠的作用。
第五:两者的购买途径有差异:
消炎药不是处方药,你到药店随便买;而抗生素为了防止滥用引起耐药性,国家把它归入处方药,只能在医疗场所使用,药店不能随便买,必须要有医生的处方才能购买。
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